一、心身疾病與社會心理因素
心身疾病指那些心理社會因素和情緒因素在疾病的發生和病程的演變過程中起主導作用,並呈現軀體症狀的軀體疾病。確定心身疾病的標準是:心理上有意外的環境刺激,在時間上與某種軀體狀況的產生或加劇有聯係;軀體狀況有可以證實的器質性病變或有已知的病理心理過程;這種狀況不是由於軀體疾病所引起的。
(一)冠心病與社會心理因素
冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心髒病。可以引起焦慮、恐懼、憤怒、內疚和沮喪的心理刺激,都可以作為“扳機”,促使冠心病的發生或複發,有調查發現,在事業上經曆過4次或更多挫折的人,比未受過重大挫折的人,冠心病的患病率高4倍。
冠心病與性格行為特征也有很大關係。具有A型性格特征的人,心血管疾病的患病率較高。A型性格特征是:有雄心壯誌,喜歡競爭,為取得成績而努力奮鬥;性情急躁,缺乏耐心,容易激動;有時間緊迫感,行動匆忙;對人有敵意。與此相反的性格叫做B型性格,其特征包括:不爭強好勝,隨遇而安,做事不慌不忙。研究表明,A型性格者的冠心病發病率是B型性者格的2倍,心髒病複發率是B型性格者的5倍。A型性格行為對冠心病的作用超過年齡、血壓、血脂和吸煙等因素,是一種獨立的冠心病危險因素。
(二)原發性高血壓與社會心理因素
社會環境引起的心理緊張刺激是引起高血壓的重要因素。運動實驗發現,將大鼠置於十分擁擠和相互競爭的“社會心理”環境中(例如讓大鼠在取食時遭受電擊或經過一場廝打而造成應激狀態)那麽動物可因此患上高血壓。流行病學的調查也發現,社會不安、混亂和分裂、軀體損害、暴力、婚姻不和等都能導致高血壓病發作。職業上精神高度緊張的人們,如航空調度、警察、消防隊員、司機等,常罹患高血壓。此外,高血壓與A型性格行為也有一定關係。