痛風營養治療的目的有四個方麵。
第一,從飲食上控製嘌呤攝入,同時促使尿酸排泄增加,從而改善急性症狀。
第二,尋找上遊因素,找到造成尿酸值增高的原因和痛風發作的誘因。這一條非常關鍵,能從源頭上控製痛風問題。
第三,調節體內代謝紊亂的狀態,控製體重,控製血糖、血壓和血脂;減少或逆轉並發症的發生、發展。
第四,防止痛風性腎病的出現。
痛風營養治療四步法
給痛風患者營養指導的過程其實比較複雜。因為出現了尿酸問題,可能隻是患者其他病症的合並症之一,有可能是患者已經出現了腎髒損害,還有可能是患者正在化療、放療或者身體有某種損傷,所以必須按照營養指導流程去做,才能找到治愈疾病的脈絡途徑。下麵我說一下詳細的步驟。
◆營養評價
要仔細采集信息,記錄這次發病的病史、誘因、肥胖狀態,患者的既往病史、以前的尿酸狀況;要了解患者現在吃的藥物和正在使用的治療方法;要調查患者的生活習慣,例如是否經常在外麵吃飯,是否暴飲暴食,是否運動過量或者很少運動;要詳細詢問患者半年內的飲食習慣,食物五大類的食用情況,還要關注是否吃麵條、喝湯、喝酒、喝飲料。
在調查**攝入內容的時候,不僅要關注種類、頻率、攝入量,還要關注患者的攝入方式。睡眠與情緒情況也是必問的問題。要看所有的化驗和輔助檢查結果,特別要關注腎功能、尿常規。要詳細記錄患者用降尿酸藥的情況。
◆營養診斷
評估一下尿酸高的“入”與“出”是哪項因素在起作用;有沒有合並症,例如有沒有高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病;是否已經出現腎髒並發症,如果出現了,要評估一下嚴重程度如何;生活方式中與尿酸高有關的錯誤有哪些,在飲食上特別要關注是否有某種成分攝入太多,是否某種營養素攝入嚴重不足。