吃進去的嘌呤生成的尿酸屬於外源性因素,這種物質約占人體尿酸總數的20%。人體代謝產生的嘌呤生成的尿酸屬於內源性因素,占人體尿酸總數的80%。兩種來源的嘌呤都在肝髒、小腸及腎髒中分解代謝成為尿酸,最終三分之一由腸道排出,三分之二從腎髒排出。
正常情況下,嘌呤的合成與分解處於相對平衡狀態,尿酸的生成與排泄也較恒定。正常人血漿中尿酸含量為0.12~0.36毫摩爾/升(2~6毫克/分升)。男性平均為0.27毫摩爾/升(4.5毫克/分升),女性平均為0.21毫摩爾/升(3.5毫克/分升)。
大家對吃進去的嘌呤比較在意,其實這隻是尿酸來源的20%,更多的是由內源性因素造成的增高。大家經常可以看到一些含嘌呤食物的成分表格,裏麵會清清楚楚地標明某種食物的嘌呤含量。看表格之後的問題在於,對照著它,大家依然會比較困惑:“這些高嘌呤食物我很少吃呀,怎麽尿酸還高呢?”所以,大家還要知道,身體細胞自身代謝產生的嘌呤占大多數,大家要對這方麵的因素有所認識。
人體細胞每一天都要新陳代謝,產生內源性的尿酸,哪怕你待著一動不動,也依然如此。
而很多因素都會加快人體自身細胞的死亡速度,比如過度健身、手術、化療、體內炎症反應、感染,等等。
三類造成尿酸異常的因素
我們來看一下,造成尿酸生成增多的幾個主要原因。
第一,酶的缺陷:與嘌呤代謝有關的酶活性異常或者酶的數量增多,會導致尿酸增多。
第二,損傷因素:藥物、創傷、溶血,部分慢性疾病,如血液係統疾病、銀屑病、橫紋肌溶解等,會引起身體組織損壞,導致核酸分解代謝的數量和速度增加,也就是導致尿酸值增高。又如,在白血病和淋巴瘤的化療、放療過程中,大量異常增殖細胞被破壞,核酸分解代謝異常增強,這些因素也會造成尿酸生成增多。此外,癲癇狀態持續,劇烈運動,短時間內大量吸煙,可使ATP大量分解,導致血尿酸增加。