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有一種骨折和腎病相關

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慢性腎病的患者多伴有腎性骨病,也就是出現礦物質和骨骼的異常情況。

腎好,骨頭才硬

人的身體中鈣磷濃度和骨頭的質量能夠保持在正常狀態,實際上是有後麵的調節高手在操控著,這就是維生素D3和甲狀旁腺素。

維生素D3能夠促進骨骼堅硬,主要的作用機理是促進腸道對鈣、磷的吸收,促進鈣進入骨骼,並且促進腎髒重吸收鈣,不讓鈣從腎髒流出。

而甲狀旁腺素能感知血液中鈣和磷的濃度。鈣磷濃度高的時候,它就促進腎髒排出鈣和磷;鈣磷濃度低的時候,它能促進骨骼釋放鈣磷到血液中。

人體皮下膽固醇成為有活性的維生素D3的過程,必須有腎髒的幫助。如果腎髒有損害,維生素D3活化就成了問題,即便是喝了許多牛奶或者攝入其他高鈣的食物,也很難吸收鈣,導致血鈣降低。血鈣低的狀況會激活甲狀旁腺,甲狀旁腺又會刺激骨骼,使骨頭釋放鈣磷到血液中。這個過程沒有受阻因素,因此腎性骨病的特點是骨質疏鬆嚴重。

磷是人體內僅次於鈣的礦物質,人體內約80%的磷與鈣結合存在於骨骼和牙齒中。人到成年時,雖然骨骼已經停止生長,但其中的鈣與磷仍在不斷更新,因此,成年以後在補鈣的同時也要補磷。磷對於人體的組織細胞以及骨骼構成起著重要的作用。

人體是怎麽調節磷的濃度呢?

先說排出通道。磷主要通過尿液排泄,小部分從腸道排泄。正常的腎髒負責把原尿中的磷再吸收回來,防止磷的丟失,這個過程是由甲狀旁腺素在背後控製的。還有一種不得已的方法,就是溶解骨頭,把骨頭鬆解了,釋放出磷。

現在,腎髒壞了,腎髒不能排出磷也不會吸收磷,任由血液中磷變化,它隻能袖手旁觀、愛莫能助。血液中的磷排不出去,甲狀旁腺素急了,數值增高很多,想促進磷從腎髒排出去,然而,腎髒已經麻木不仁。由於甲狀旁腺素本身還有刺激骨骼的作用,結果,磷越來越多,骨頭越來越鬆。