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兩類特殊類型高血壓人群的飲食提醒

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脈壓大的高血壓患者,請把肉吃夠

一位71歲的女患者,經常在突然站起時頭暈,走起路來頭重腳輕。她患高血壓多年,一直按時服降壓藥,收縮壓正常,舒張壓比較低,一般情況下,血壓是135/60毫米汞柱,有時血壓會降到130/50毫米汞柱。如果降壓藥減少,血壓會升到150/70毫米汞柱。為了緩解頭暈問題,她讓醫生幫助換了很多種降壓藥,效果都不好。

其實,這個患者的主要原因是脈壓太大,並且血容量不足。脈壓等於高壓減去低壓,這個患者的脈壓為135-60=75毫米汞柱。而脈壓與血管的彈性關係密切。

當人站立或者行走時,頸動脈竇會發出反射信息,用以調整進入大腦血管及身體中小動脈的血液量,以保證腦供血的正常。但是這個患者脈壓太大,血管管壁僵硬,導致這種反射能力很差。另外這個患者一味地減肥,也造成了血容量不足和輕度貧血。

人們在測量血壓時通常隻注意血壓的高低,很少關心脈壓的大小,殊不知脈壓過大是心腦血管疾病的另一個危險因素。

中國正常人的脈壓標準一般是30~40毫米汞柱,歐洲的標準是不超過65毫米汞柱,美國的標準是不超過70毫米汞柱——脈壓65~70毫米汞柱是極限。

前文我們說了,一個人血管壁彈性的大小主要取決於血管壁中層的彈性組織。這個彈性組織是由彈性纖維形成的40~70層的彈性網,它很像小孩玩的蹦蹦床。彈性網的厚度和質量決定了血管壁這張“蹦蹦床”的彈性。動脈壁中層的彈性纖維和膠原纖維的主要成分是蛋白質,所以要想增加血管彈性,必須保證每天有充足的蛋白質攝入。

脈壓大的患者,建議多吃一些瘦肉、牛奶、雞蛋,各種瘦肉都可以吃。先保證蛋白質的總量,再考慮吃四條腿、兩條腿、沒有腿的動物肉的問題。