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肥胖與胃食管反流也有關係嗎

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飯後或夜間,一股酸味從喉嚨湧出來,很多人都覺得很難受,但也有不少人以為是一種正常的生理現象。其實這極有可能是一種常見的消化性疾病——胃食管反流病。

研究表明,肥胖的人群,尤其是腹型肥胖者,胃食管反流病的發病率更高,其原因主要是肥胖患者的腹腔壓力更大,引起食物反流至食管。體重越高,越容易發生胃灼熱、泛酸症狀。

食管是食物到達胃內的唯一通道,正常情況下,食物不會反流。我們的食管下端有食管下括約肌,控製食物的進出。在食管和胃的連接處,有一個“單向閥門”,叫賁門,猶如一道安全閘,防止食物和胃酸逆流而上損傷食管。然而,當“閘門”鬆弛了,胃內壓力升高時,就會將胃、十二指腸內容物擠壓到食管,出現一係列反流症狀,時間長了,還可能誘發食管癌。

胃食管反流發生機製如圖2-1所示。

圖2-1 胃食管反流發生機製示意圖

引起胃食管反流的原因有:過多食用甜食、濃茶、咖啡、烈酒等食物;胃內壓力太大及腹壓增高;服用某些引起食管下段括約肌鬆弛的藥物,如鈣通道阻滯劑、硝酸甘油等。此外,吸煙、酗酒可能減弱食管下段括約肌的防禦功能,造成胃食管反流。

胃食管反流有哪些危害?

胃食管反流除了泛酸、胃灼熱、腹脹等消化道症狀,也會出現胸痛、吞咽困難、胸骨後異物感,或食管外的一些症狀,如咽喉炎、慢性咳嗽和中耳炎等;還有其他並發症,如長期口腔潰瘍、支氣管炎、打鼾、牙病,甚至引發哮喘。

胃鏡(內鏡)檢查是診斷胃食管反流最常用、相對準確的方法,並能判斷胃食管反流的嚴重程度和有無並發症。同時可進行24小時食管pH測定,方法是將極細的pH探頭經鼻插入食管下段,記錄24小時內食管腔內的酸度變化,能詳細顯示胃酸反流、晝夜胃酸反流規律,並分析出pH值改變與症狀之間的關聯度,診斷更加可靠。