隨著肥胖人群規模的迅速擴大，重度肥胖（BMI≥37.5千克／平方米）的患者也越來越多。重度肥胖患者常伴有多種並發症及嚴重的健康問題，普通的生活方式幹預及藥物治療已經很難實現治療目標。目前，對於重度肥胖患者而言，手術治療是唯一能夠實現短期和長期持續減肥，改善並發症，降低死亡率和提高生活質量的幹預措施。但手術治療也並非完美，在手術治療後，會有一定的概率出現手術相關的並發症，也有一小部分患者會出現複胖等現象。
研究表明，大多數進行手術治療的患者，在手術前整體的身體活動水平就很低，且久坐行為普遍，即使在術後體重出現了大幅度的下降，其整體活動水平的提高幅度也非常有限，這也是導致患者術後複胖的重要原因之一。
另一方麵，在手術前就開始對患者進行運動幹預，提高其身體活動水平，既可以減少其術後並發症的發生，還能輔助患者在術後繼續保持良好的運動習慣，保持體重的持續下降。
對於肥胖人群而言，大多數指南建議肥胖者進行比正常人群更長時間的中等強度的有氧運動。美國運動醫學會給出的減肥與預防體重反彈的運動推薦量為每周250～300分鍾中等強度運動。在手術治療前，考慮到重度肥胖人群的體重較高且短期內不會快速降低，且多數人習慣久坐，沒有運動習慣，一開始想要實現這樣的運動量並不容易。針對以上這些特點，首先建議手術治療人群增加日常生活中的身體活動，例如進行洗碗、打掃房間等家務活動，打破久坐少動的生活習慣，初步建立並習慣比較活躍的生活方式。在此基礎上，再製訂專門的運動計劃並積極參與運動。
運動類型主要以有氧運動為主，抗阻運動為輔，如圖6-3所示。考慮到較高的體重，在選擇運動時應盡量避免對下肢衝擊較大或對抗性的運動，如跑步、跳繩、足球、籃球等，可以選擇步行、自行車、橢圓機及水中有氧操等運動來減輕下肢承受的負荷。在進行運動的過程中，選擇低至中等的運動強度即可，應更多地強調運動的持續時間，提升耐力水平，讓身體習慣運動。剛開始運動時體力較差，可以采用分次、多組的策略來提高整體的運動時長。例如，可在早、中、晚分別進行一次運動，每次持續10～15分鍾。最終的目標是能夠完成每次持續60分鍾、每周5天以上低到中等強度的運動。在進行有氧訓練的同時，建議每周進行1～3次抗阻運動。