談到手術高效減肥，很多苦惱體重的胖友想必都非常心動，但減肥代謝手術作為一項治療肥胖、改善2型糖尿病的手術，中國醫生協會外科醫生分會肥胖和糖尿病外科醫生委員會（C**BS）對其適應證與禁忌證進行了嚴格的規定，並非所有的胖友和糖尿病患者都適合選擇手術治療。下麵就讓我們一起了解一下什麽樣的患者適合選擇手術治療代謝疾病。
手術適應證
根據2019版《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南》，對於單純肥胖和2型糖尿病患者，其手術適應證有所不同。
單純肥胖患者手術適應證：
BMI≥37.5，建議積極手術；32.5≤BMI＜37.5，推薦手術；27.5≤BMI＜32.5，經改變生活方式和內科治療難以控製，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合並症，綜合評估後可考慮手術。
男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米，參考影像學檢查提示中心性肥胖，經多學科綜合治療協作組（MDT）廣泛征詢意見後可酌情提高手術推薦等級。
建議手術年齡為16～65歲。
注：代謝綜合征組分高三酰甘油、低高密度脂蛋白膽固醇、高血壓。
2型糖尿病患者手術適應證：
2型糖尿病患者仍存有一定的胰島素分泌功能。
BMI≥32.5，建議積極手術；27.5≤BMI＜32.5，推薦手術；25≤BMI＜27.5，經改變生活方式和藥物治療難以控製血糖，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合並症，慎重開展手術。
對於25≤BMI＜27.5的患者，男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米及參考影像學檢查提示中心性肥胖，經MDT廣泛征詢意見後可酌情提高手術推薦等級。
建議手術年齡為16～65歲。對於年齡＜16歲的患者，必須經營養科及發育兒科等MDT討論，綜合評估可行性及風險，充分告知及知情同意後謹慎開展，不建議廣泛推廣；對於年齡＞65歲的患者應積極考慮其健康狀況、合並疾病及治療情況，行多學科會診討論，充分評估心肺功能及手術耐受能力，知情同意後謹慎實施手術。