作為減肥中心的醫生，我在門診時經常會見到兩類人：一類體重正常，圍度適宜，卻一門心思要減肥；另一類則是體重超標卻不自知。
我真的胖嗎？這個直擊靈魂的考問難倒了不少人。對於胖與瘦的界限，坊間也有不少“標準”，對明顯的肥胖我們比較容易判斷，越是接近正常，越難明確胖與瘦的界限。
對體重的合理認知，是體重管理的重要一環，是首先要明確的。隻有合理地設定體重目標，才能科學地將體重管理好。衡量是否肥胖，有以下幾種方法：
方法一：體質指數（BMI）
BMI判斷法簡單易行，自己就可以判斷，因此成為目前應用最廣泛的方法。
首先需要了解體重（單位：千克）、身高（單位：米），然後將數值套進計算公式：BMI=體重÷身高2。
比如：小美體重66千克，身高1.63米，BMI=66÷1.632=24.8（千克／平方米）。
WHO將成人BMI主要分成正常、超重、肥胖三個等級。當BMI超出正常範圍，糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病的風險均會相應增加。當然BMI指數也不是越低越好，當低於18.5的正常下限時，會有骨密度降低、女性閉經及不孕等風險。
亞洲人群體脂含量相對較高，在體重較輕時就有可能增加糖尿病等肥胖相關疾病，因此我國的BMI指數標準會比WHO的標準更為嚴格（表1-1）。
表1-1 成人BMI標準
按照上表，前文提到的小美BMI=24.8，按WHO的體質指數標準，體重屬於正常範圍，但按我國標準則需要減肥。
雖然BMI測量方法便利、安全，但是不夠全麵，容易低估肥胖的狀況，因此還需要結合其他測量方法進行綜合評估。
方法二：腰圍及腰臀比
脂肪位置的分布和健康關係密切，在預判肥胖與糖尿病及心腦血管風險時，體內脂肪的位置是一個更為敏感的預測因子，脂肪長的位置對身體的影響大不大，我們自己用一卷皮尺就可以粗略估算。