在兒科門診中，腹痛是最常出現的症狀之一。
眾所周知，急性腸係膜淋巴結炎是引起腹痛的主要疾病之一，而大多數醫生會采取抗生素結合腸道益生菌口服的治療方法，對大部分孩子會有比較理想的治療效果，但複發率高是該病的一大特色，也讓大家頭痛不已。
第八版《諸福棠實用兒科學》說道：“急性腸係膜淋巴結炎多見於7歲以下的小兒，多屬病毒感染，好發於冬春季節，常在急性上呼吸道感染病程中並發，或繼發於腸道炎症之後。典型臨床表現為發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘。腹痛可在任何部位出現，常見於右下腹痛，表現為隱痛或**性疼痛。”
通常我們在門診中見到的兒童腹痛表現為單一出現腹痛，並無發熱、惡心、嘔吐等症狀，以臍周痛為主，查腹部B超多可見腫大的腸係膜淋巴結。查血常規多顯示無明顯異常，這說明孩子出現急性腸係膜淋巴結炎多為病毒感染。那麽，我們一定需要使用抗生素嗎？如果不用抗生素，可以使用清熱解毒的中成藥嗎？
在辨治急性腸係膜淋巴結炎的過程中，經過長期的臨床實踐，我認為其大多屬於上熱下寒證，這就符合《傷寒論》所述：“傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。”在門診中使用黃連湯治療，效果也是立竿見影的。
黃連湯其實就是半夏瀉心湯去掉了黃芩，加重了黃連的用量，又加入了桂枝而成，組成是：黃連、黨參、半夏、桂枝、幹薑、大棗、甘草。這個方子中有半夏，是有小毒的，對於孩子來說，不能長期服用，家長也不能自行抓取，需由專業的中醫師開具。
在這裏很多人會問我：“黃連啊，啞巴吃黃連，有苦說不出，這麽苦的藥，孩子能吃嗎？”
其實，絕大多數孩子在服用上還是沒有問題的，仲景的配伍可以說是精妙絕倫，再加上特殊的煎服方法，大大減少了黃連的苦味。