正是在強迫性神經症中，思想萬能的存在表現得最為明顯。也正是在強迫性神經症中，這種原始思維模式的結果才與意識最為接近。但是我們切不可因此而受誤導，認為這就是這種神經症的突出特征，因為分析調查表明，在其他神經症中也存在著相同的情形。在每一種神經症中，症狀構成的決定因素並非經驗的現實，而是思想的現實。神經症患者生活在一個特定的世界中，正如我在別處（1911b，在該文的結尾處）曾說過的那樣，在這個世界中，唯有神經症行為才能行得通。這就是說，他們隻受到強烈的思想之物和情感體驗之物的影響，至於這一切是否與外部現實相符合則是無關緊要的。癔症患者在發作時不斷重複並在其症狀中固著下來的那些行為，常常是在他們的幻想中才會出現的那些體驗，盡管說到底這些幻想的體驗還是可以追溯到現實事件之中，抑或正是以這些事件為基礎的。將神經症患者的犯罪感歸因於現實中的不端行為同樣也是一種誤解。強迫性神經症患者會因某種深重的罪惡感而心情壓抑。（這種罪惡感通常隻在殺人如麻的劊子手那裏才可見到。）然而，事實上從童年時代起，強迫症患者卻一直以一種體諒他人、謹小慎微的方式來待人處世。盡管如此，他的這種犯罪感還是有其源由的：它的根基在於潛意識中那種強烈而又經常巴望他人早死的願望。當然，要說這就是罪惡感的源由，我們必須首先明確，以上所說的一切都不過是潛意識思想而非有意行為。因此，可以說思想萬能或者說對心理過程做出過高的、有悖現實的評價，在神經症患者的情感生活中以及在由此產生的所有行為中都發揮著不可限量的作用。如果對這樣一位患者進行精神分析治療，使他清醒意識到自己的那些潛意識思想，那麽他將無法相信思想是自由的，並且時時刻刻都在害怕表達任何邪惡的願望，就好像這些願望的表達最終一定會導致它們的實現似的。這種行為以及他在日常生活中所搞的那套迷信表明，他與那些深信僅憑思想就能改變外在世界的蠻族野民是多麽的相似。