按語
本文亦稱《精神分析的起源與發展》,是弗洛伊德1909年應美國克拉克大學校長霍爾(Granville Stanley Hall,1844~1924)的邀請,為該校20周年校慶所做的五次演講稿匯集而成。1910年首次用英文刊出。該文是弗洛伊德最早論述精神分析的主題和發展的一篇著作。它從敘述弗洛伊德與布洛伊爾合作研究癔症開始,通過大量的臨床實踐和觀察事例,比較係統地介紹了精神分析關於宣泄法、壓抑、夢、失誤、性欲和移情等重要思想和概念的形成與發展過程。
第1講
女士們,先生們:
當我來到這個新世界,麵對著聽眾們真誠的求知期望來演講,我心中既感到新奇又覺得有點兒勉為其難。無疑,我擁有如此殊榮僅僅是因為我的名字與精神分析有關;因此,我想要給大家講的就是有關精神分析的問題。我將盡可能簡要地介紹這種新的診斷和治療方法的曆史概況和發展過程。
如果說使精神分析誕生於世是一大功勞的話,那麽這功勞並不是我的。我並沒有參與精神分析的最初創建。當一位維也納醫生,約瑟夫·布洛伊爾醫生在一位患有癔症的姑娘身上最早(1880~1882)使用這種療法的時候,我還是個學生,並且正在準備我的期末考試。現在讓我們來直接看一下這個病例及其治療情況,有關細節你們可以在後來布洛伊爾和我合著的《癔症研究》(1895)一書中找到。
不過,我想先做一說明。我聽說我的聽眾中大多數都不是醫學專業人員,這並沒令我感到不快。無須擔心聽懂我講的內容需要什麽特殊的醫學知識。的確,在我們旅程的開始階段將與醫生們同路而行,但我們很快就會與他們分手,而與布洛伊爾醫生一道去探索一條十分獨特的道路。
布洛伊爾醫生的病人是一個21歲的才華出眾的姑娘。她的病持續了兩年多,這期間出現了一係列顯然不容忽視的身心障礙。她的身體右側兩肢患有僵直性麻痹,伴有感覺喪失;而且左側也不時受到同樣病症的影響。她的眼睛運動失調,視力受到多種阻礙。她的頭擺動困難,還患有嚴重的神經性咳嗽。她厭食,有一次盡管渴得難受,卻一連幾周無法喝水。她的語言能力下降,甚至到了無法聽說自己母語的地步。最終,她陷入失神、錯亂、譫妄,以及整個人格都發生改變的狀態,這些症狀是我們下麵所要關注的。