（三）我們的第三個發現是苦於強迫性動作的患者似乎是以異常的方式來免除焦慮的。如果我們要禁止他們，使他們不發生這些強迫性動作，如洗手或其他儀式等，或者他們想自發地取消某種強迫行動，他們就會受迫於極度可怕的焦慮，而屈從於這種強製。我們可以看出，這種焦慮由這種強迫行動所隱藏，而這種動作表現隻是為了避免焦慮。因此，在強迫性神經症中，原來要產生的焦慮，也可以產生一種混有他種症狀的焦慮，也可以產生一種無焦慮的症狀。這樣，抽象地說，一般的症狀的形成隻是為了逃避焦慮的產生，這似乎是不錯的。如果我們采納這種觀點，焦慮在神經症問題中處於我們的興趣的核心位置。
我們對焦慮神經症的觀察引導我們得出結論：力比多在喪失自身正常的使用的情況下，就足以引發焦慮，它在身體過程的區域中發生。對癔症和強迫性神經症的分析產生另外的結論：心理方麵的反抗也可以使力比多失去正常的使用而引發焦慮。因此，我們所知道的有關神經症焦慮的起源就隻有這些。它雖然聽起來相當地不確定，但目前我還沒有找到進一步探索下去的道路。我們自己所確定的第二個問題——即求得神經症焦慮（即由於態度方麵的力比多）和現實性焦慮（即對於危險的相應反應）之間的關係——似乎更難解決。人們可能會認為這些是兩個十分獨立的東西；並且我們還沒辦法區分出神經症的焦慮和現實性焦慮二者之間的我們的感受。
如果將我們時常假定的自我和力比多二者之間的對立作為我們的出發點，我們最終會得出我們所尋求的這種聯係。像我們所知道的一樣，焦慮的產生是自我對危險的反應和逃避之前的信號。如果是這樣的話，那麽我們現在再前進一小步，推想自我在神經症的焦慮中，也在試圖逃避力比多的要求，並且像對付體外的危險一樣來對付體內的危險。因此，這會實現我們的期望：有焦慮出現的地方，就有人們所害怕的東西。但這種類比還不止於此。正好像逃避外界危險的企圖由站穩腳跟並采取適當的防禦所取代一樣，也好像是神經症焦慮的產生讓位於症狀的形成一樣，這種症狀的形成產生於有關的焦慮。