首頁 弗洛伊德7:精神分析導論

第31章 神經症通論(3)

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聽了我們前麵講述的內容之後,你們可能想先了解一下現代精神病學對於這種強迫症問題所采取的態度。精神病學除了給各種強迫行為提供不同的名稱之外,別無其他貢獻。另外,它堅持認為具有這種症狀的人是“退化的”(degenerates)。這不能使我們完全滿意,實際上,它是一種價值判斷——一種不適當的宣告而不是一種解釋。我們認為各種可能的怪態都可能來自於這種退化。我們確實認為那些具有這種症狀的人其本質與其他人存在著某種不同。但我們可以問:他們真的比其他的神經症患者——如比癔症患者或其他精神錯亂者更為退化嗎?這種特點顯然太一般了。確實,當我們知道這種症狀也發生於一些具有蓋世奇才的知名人物身上時,我們便可能會懷疑這個特性是否妥當了。由於偉人們自己的謹慎和他們的傳記作者的失實,我們通常很難了解他們的本性,然而他們中確實有愛真理如狂者,像左拉(émile Zola),並且我們從他那裏了解到他終身有很多古怪的強迫性習慣。

精神病學隻找到了把這種患者稱為“退化的偉人”(degeneres superieurs)的方法就告完結。但從精神分析中發現,我們有可能永久性地消除這些奇怪的強迫症狀,正像我們消除那些沒有退化的患者的其他症狀一樣,我就多次取得這樣的成功。

我在這裏隻舉兩個有關強迫症狀分析的例子:一個是舊例,我不能找到一個更好的例子來替代它;另一個例子是新近遇到的。我隻選這麽少的例子,是因為在這種報告中,需要既明白又詳盡。

一位女士,近30歲,她患有很嚴重的強迫症,我本可以治愈她,如果我的工作沒有因命運的突變而受到影響的話(我或許以後可以更詳細地告訴你們)。她每天總有多次重複下麵的奇怪的強迫性動作:她從一個房間跑到臨近的一個,站在房間中央的餐桌旁邊的位置,按鈴叫她的女仆來,或給她安排一些瑣事,或無事又把她揮走,然後又跑回自己的房間。這當然不是一個很嚴重的強迫性症狀,但卻容易引起人們的好奇心。這種解釋由患者以很直接很明確的方式就得到了,沒有經分析者的任何可能的幫助。我根本不可能會猜出這個強迫性動作的意義,也不能對如何解釋提供任何建議。然而,我曾問患者:“你為何這樣做?它有什麽意義?”她回答說:“我不知道。”一天,在我成功地勸說她在某種行為上不必心存疑慮後,她突然知道了答案,並且告訴我與這種強迫行動有關的一些情況。10多年前,她與一位比她大許多的男人結婚,而在新婚之夜,他**不舉。那一晚上,他曾多次跑到她的房間,嚐試了一次又一次,但每次都未成功。第二天早晨,他生氣地說:“女仆鋪床時,我在她麵前真是感到羞愧。”於是,他隨手拿起一瓶紅墨水倒在床單上麵,但沒有倒到合適的位置。我起初不能理解這種回憶與問題中的強迫行動有何關係;我可以找到的唯一的相似之處在於她從一個房間跑入另一個,或許還有女仆人進來這一幕。我的患者然後帶我來到第二個房間的餐桌邊,並且給我看桌布上的一個大斑點。她進一步解釋說她站在桌邊,讓女仆一進來就能看見桌布上的這一斑點。盡管還有很多其他方麵的問題有待研究,但無可懷疑這種強迫動作和結婚之夜的情景具有一定的聯係。