然而，我不認為心理分裂的產生是我們討論的一知半解的過程。因此，在它們的初級階段，嚴重的癔症通常呈現出當時的一個綜合征，可能描述為急性癔症（對男性癔症病例的回憶中，我們通常對這種表現形式診斷為“腦炎”，對女性病例的卵巢神經痛診斷為“腹膜炎”）。在癔症的急性階段，心理特征是非常明顯的，諸如興奮的躁狂和發怒狀態，迅速變化的癔症現象、幻覺等。在這種狀態下，心理的分裂可能以上麵我們試圖闡述的不同形式發生。也許這整個階段被看成是一個長的類催眠狀態，這個狀態的殘餘為潛意識觀念情緒提供了核心，而在這種狀態下的清醒思維卻表現的是記憶缺失。由於我們對這種急性癔症的病因不甚理解（因為我不能冒昧地把安娜·O意外事件的過程進行一般化的應用），有可能還有一類，與上述討論大不相同的心理分裂，被稱為是不合理性的。然而，毫無疑問地存在著這個過程的其他形式，它們仍隱藏在我們年輕的心理學科學之中，要肯定的是我們在這個知識領域中跨出了第一步，而我們目前的觀點將實質性地改變未來的研究。
現在讓我們探究最近幾年對心理分裂這方麵知識的進展，這是理解癔症方麵已取得的成就。而這個成就在意義和重要性方麵似乎是偉大的。
首先，這些發現使我們有可能從明顯純粹的軀體症狀追溯到觀念，而這些觀念在病人的意識中是不能發現的（沒有必要再進入這方麵的討論）。其次，他們告訴我們去理解癔症的發作，至少一部分是由於一個潛意識觀念情結的產物（參看沙可）。但是，除此之外，他們也解釋了癔症的某些心理特征，這點可能值得做更詳細的討論。
確實，“潛意識觀念”從未或少有和難得進入清醒思維中，但它們影響著清醒的思維。它的影響首先是通過其並發症。例如，一個病人受到完全難以理解的無意義的幻覺折磨著，但在催眠中，幻覺的意義和動機卻變得清楚起來。再者，它們通過做出某些觀念來影響聯想，這些觀念比起它們沒有受到潛意識強化的觀念更活躍。因此，特殊的觀念群持續地、帶有一定的強製性作用於病人身上，迫使病人去想他們。（這種情況類似於讓內的一側麻痹病人。當他們麻痹的手反複被觸摸時，他們什麽也感覺不到，但是當要求他們說出感受到的觸摸次數時，他們對多次的被觸摸總是說成是一次。）再有，潛意識觀念控製著病人的情調和他的情感狀態。在展開她的記憶過程中，安娜·O對過去最初伴有活躍情感的意外事件的相應感覺使這一再現持續了數天之久，並且在她的催眠意識中，也呈現了清晰的回想。