目前需要考慮的一個問題是，兒童出現何種跡象才能表明其不錯的內在適應呢。如果他們享受遊戲的樂趣，能在遊戲中隨意自由地發揮幻想，與此同時，很多跡象明顯表明他們能成功適應現實，亦能很好地處理自己跟客體的關係，並沒有表現出過分的依賴，那麽可以說這些都是良好的征兆。另外一個不錯的跡象是，他們不僅滿足了上麵幾點，他們還能相對穩定的發展求知本能，可以隨意地在包容萬象的不同領域中自由選擇興趣，也沒有顯示出強迫和激進的特征。這兩者是典型的強迫性神經官能症症狀。在我看來，情感和焦慮在一定程度上的表露也是良好發展的先決條件。然而，我認為，所有上述提到的征兆以及其他預測性良好的指標也隻有有限的參考價值，它們也絕不能保證兒童的未來會萬無一失。因為兒童是否會在成人生活中再次出現神經官能症的問題，通常要依賴於兒童在成長過程中接觸的外在現實是否有利，而外在現實是不可預測的。
另外，在我看來，我們似乎對正常個體的心理結構和潛意識中的障礙知之甚少，因為他們更容易成為神經官能症的分析對象，而非心理分析的研究對象。通過分析不同年齡層中心理健康的兒童，我確信即使他們的自我能做出正常反應，但他們也同樣不得不麵對各種焦慮、潛意識中的強烈罪疚感及深度抑鬱。我還確信，麵對這種種障礙，如果我們要在一些案例中區分出正常兒童的和神經官能症兒童，唯一的方法是看他們是否能更加有信心、也更積極地處理這些障礙。個人認為，這些案例的分析治療結果似乎證明了一點，那就是分析治療是有價值的，即使是針對那些隻有輕微神經官能症症狀的兒童。[119]有假設認為，如果兒童的焦慮水平降低了，罪疚感也減輕了，而且他們的**也發生了根本性改變，那這些改變可對神經官能症症狀兒童和正常兒童的未來都產生巨大的影響。[120]這聽起來似乎很有道理。