強迫症(obsessive-compulsive neurosis)是一種主要以強迫觀念和強迫動作為主要症狀的心理障礙。強迫症狀是指一種明知不必要,但又無法擺脫,重複呈現的觀念、情緒和行為。我國12個地區的調查表明,該病患病率為0.30‰,據估計實際發病率遠比此數高。其原因是,這類患者大多雖在社會生活、情感生活中受到限製,自身痛苦,但一般不影響工作、與他人的關係,常隱而不宣,除親人外,他人不知。本病發病以青少年居多。男女性別無明顯差異。
案例9-1
小伍是一名膽小怕事,辦事小心謹慎,力求十全十美的人。做完事總不放心,反複檢查。如檢查門是否已鎖好;寫完信裝入信封,還要拆開看看會不會裝錯。他騎車時有向汽車撞去的念頭;走路時,有將手表、鑰匙扔出去的念頭;站在高樓陽台上,有從樓上向下跳的衝動。
案例9-2
小王性格畏首畏尾,謹小慎微,辦事情總希望盡善盡美。複習功課時台燈放得高了,認為照明度不夠;放低些,又怕光太強,傷害了自己的視力,他便反複將台燈抬高些,放低些……明知沒必要,也得調放半個多小時。夏天襯衫放在西褲內,皮帶係緊了,他感覺影響了自己的呼吸;係鬆了,又認為有礙個人的形象。他便將皮帶不斷扣在第四個眼兒裏,又扣在第五個眼兒……常常反複幾十次。
一、致病原因
雙親和同胞中有強迫性格特點和患有強迫症的,患病人數均比對照人群多。遺傳因素在發病中有些影響。
強迫性人格是很多人發病的內在原因。有人統計約2/3的強迫症患者病前具有強迫個性特點。如拘謹、猶豫、深思熟慮;富有思想,愛鑽牛角尖,做事認真仔細,力求準確,缺乏靈活性;有很高的道德水準,過分嚴格要求自己,事事要求十全十美;喜愛整齊、清潔、有條理和有秩序,但總還有不完善、不安全、不確定的感覺。