首頁 中小學心理健康教育實務

第五節 神經性厭食症

字體:16+-

神經性厭食症(nervous anorexia)是一種由心理因素引起的飲食障礙,以厭食和體重減輕為主要特征,好發於兒童和青少年女性,在西方國家常見。據美國某地區統計,15~19歲女性發病率為56.7/10萬,我國近年也有明顯增多的趨勢。該病為胃腸神經症的一種類型。

一、致病原因

(一)兒童神經性厭食症的原因

除了胃酸分泌減少和各種疾病的原因外,兒童神經性厭食症大部分是由失去母愛、受到劇烈驚嚇、離開親人進入新環境或成人過度注意兒童進食等心理因素引起的。

(二)少女神經性厭食症原因

1.下丘腦功能紊亂

下丘腦一方麵為攝食中樞,該處功能異常必然有攝食障礙;另一方麵它又是內分泌中樞,其功能缺陷又可致內分泌紊亂。

2.認知因素

有人認為少女怕胖是本症的核心心理因素。

3.劇烈驚嚇、精神萎靡

對新環境的適應不良,學習緊張、情緒抑鬱而降低食欲。

4.不良習慣

患者偏食、挑食、吃零食等不良飲食習慣或父母過度關注子女飲食,強迫進食,導致攝食中樞興奮性減低而厭食。

5.不良性格

患者性格多有拘謹、刻板、敏感、易焦慮、強迫傾向、幼稚、癔症性格、不合群、多幻想等。

6.職業競爭的強大壓力

婦女,尤其少女急於追求形體完美,以適應社會要求。經濟水平高的人群患病率高。

二、臨床表現

兒童神經性厭食症表現為長期對食物不感興趣,缺乏食欲,吃得極少,經常回避或拒絕進食。如果強迫進食,即刻引起嘔吐。

少女神經性厭食症的主要心理特征是怕胖,追求形體苗條。患者寧願挨餓,唯恐長胖。有時對某種食物保持興趣,甚至貪食飽餐,但吃後又後悔,常設法偷偷嘔掉。部分患者有情感障礙,約38%~80%有抑鬱症狀。病人還可能有焦慮、強迫觀念或強迫行為。