一、基本情況介紹
小英，女，2007年入學，後休學一年，大二上學期轉入現在的班級。該同學曾在大一入學時患有重度抑鬱症，伴有被害妄想傾向，也出現了幻聽和社會功能減退的症狀，無法融入人群，一直在醫生指導下服用藥物。複學後，家長陪讀一年多，後來家長因家庭原因無法繼續陪讀，於是小英自己和同班同學在校外租房同住。在多方的共同努力下，小英最終順利完成學業，如期畢業。小英畢業後一直與班主任保持聯絡，在家鄉一所教育培訓機構擔任數學教師，工作較輕鬆，狀態良好，即將和男朋友結婚。
二、問題分析
醫生診斷小英患有重度抑鬱。她的異常表現有間斷性地難以入睡，白天難以起床，逃避現實，對學習無興趣，生活自控力比較差，融入人群時偶爾有幻聽現象，社會功能有所減退，必須持續用藥才能緩解。這種異常現象在每學期期末考試前夕會反複出現。長期對小英的生活和學習進行觀察後發現，小英的病情與學習壓力和情感發展有關。比如，一旦有考試或者與男友感情出現矛盾，她的負麵情緒就會增加，出現失眠、幻聽等症狀，但假期、剛開學學習壓力不大的時候或者與男友感情順利的階段，其行為和情緒與其他同學沒有特別明顯的差別。
通過與小英交談並查閱學生檔案，與小英的家長、主治醫生、班主任及其同學溝通，我了解到小英出現這些問題主要有以下幾個影響因素。
第一，小英中學階段長期在親戚家生活。小英的父母是個體戶，工作繁忙，長期兩地分居，無法親自照顧小英，她一直在親戚家生活。由於一直處於寄人籬下的狀態，小英性格相對比較敏感，內心渴望得到他人的認可和關懷。
有寄養經曆的孩子從小與父母沒有建立起較好的依戀關係，導致比較敏感、自我懷疑和不信任他人、沒有安全感，更容易出現嚴重的心理問題。