中國夢的前提 在生病時需要解決“看病難”問題,實現有病即可治療目標。這需要推進醫療資源結構布局調整,使患者能夠就近便捷地抵達醫院進行治療,不能讓普通的病都到三甲醫院或到大城市治療;同時需要進行公共醫院改革特別是離普通群眾最近的縣級醫院改革事關醫療改革的成敗;構建政府辦醫和社會辦醫相結合,有序引進民間資本進入醫療行業,擴大醫療服務的供給,是緩解“看病難”問題的有效途徑;多一分理解和關懷,建設和諧的醫患關係,是實現患者和醫生雙贏的有效舉措。
4.2.1 推進醫療資源結構布局調整
城市醫療服務集中區域需要建立合理的就診分流布局。中國醫療市場存在大量分散性自費病人,他們麵對處於壟斷地位的醫療機構時顯得無能為力。基層醫療機構數和床位數逐年增多,尤其是床位數增長顯著,基層醫療衛生狀況正在得到改善。
表4-2 我國基層醫療機構數和床位數
注:#其中數。
數據來源:各年度我國衛生和計劃生育失業發展統計公報。
醫療資源分布不合理突出表現在基層醫療機構問題嚴峻上。第一,基層醫療資源匱乏,基本公共衛生服務的質量和水平有待提高。由於經濟狀況製約,基層醫療資源缺乏,配套的基礎設施、激勵機製不健全,難以吸引優秀的醫務工作人員到基層就業,基層工作者數量不足、能力欠缺,導致基層醫療服務的質量和水平較低,現有的資源狀況和服務能力無法滿足公共衛生服務的要求,基層群眾“看病難”問題普遍存在。第二,基層醫療機構“以藥養醫”現象嚴重。群眾對醫療健康服務需求的日益增長和對醫療服務的質量要求與基層醫療資源匱乏、財政資源短缺的矛盾十分突出,基層群眾醫療負擔沉重。