“醫師對學校生活的觀察和研究的結果證明，認為衛生學的作用僅僅局限於外界環境問題上是不正確的，應該在一切關於教學和教育的問題，特別是關於教學大綱、教學方法等等的問題上聽取和考慮衛生學的意見。”（德·德·別卡留科夫）
衛生中最主要的問題是預防學生疲勞。在課堂上的疲勞首先表現在兒童和少年注意力的降低和他們學習質量的降低。
課程愈能使兒童和少年感到有趣，他們就愈能積極地學習教材，就愈不容易疲勞。同時必須遵守所製定的上課時間的標準，給每一年齡階段的學生講授他們所能理解的教材。必須記住巴甫洛夫關於神經細胞正常興奮具有限度的指示。巴甫洛夫說：“隻要超過正常興奮的個人限度，這個皮層細胞就愈來愈多地產生抑製現象，這種情況反映在其他細胞上和其他刺激物上，表現在它們的反應由於擴散和誘導而搖擺不定上。因此，需要經常注意使條件刺激物處在最佳限度內。”[10]此外，還需要遵守主要的教學要求—循序漸進地由容易的過渡到較難的材料。雖然這主要是教育的要求，但它具有很大的衛生意義，因為符合了這個要求就能保持大腦皮層的正常機能且保持學生的體力。而這個要求本身也能降低學生疲勞增長的速度並延遲疲勞開始的時間。
必須記住巴甫洛夫的指示，他說許多任務“它們在開始時看上去不能由大腦半球勝任，但是後來因為循序漸進地和謹慎地進行，大腦半球發現它們原來是可以被滿意地解決的”。[11]
兒童和少年對學習的自覺態度和他們把學習看作為自己的公民義務在教學衛生中有很大的意義，這種對待學習的態度會引起學生積極的情緒，這有利於他們的高級神經活動。
一係列的研究結果證明，在通風不良、帶著悶窒空氣和沒有足夠光線等的教室裏上課，學生的疲勞就會增長，工作能力就會降低。產生這些現象的生理機能是很容易說明清楚的。例如，在房間裏沒有足夠的新鮮空氣，充滿了機體生命活動的副產品（大量的二氧化碳，相對濕度的增加等）就會使血液的成分變化，因而使血液供給機體（包括大腦）的營養變質，這也就降低了大腦皮層的工作積極性。在教室裏人工照明不足時，學生對黑板上書寫的和教科書中印刷的課文就感到視覺困難，學生得用力凝視，因而整個視覺分析器—感受器官（眼睛），傳導神經，作為感受光、字母、詞等刺激物以及在思維過程中對它們加工的中心站的大腦皮層就會緊張起來。