骨骼是整個機體的支柱。各個部分的骨骼是用來保護像腦、心髒、肺等這些重要的器官的。此外,骨骼係統和肌肉係統結合構成人的各個運動器官,並且借助於固著於骨骼上的肌肉,使骨骼成為引導動作的杠杆。神經係統刺激肌肉使之收縮。
兒童的骨骼在胎內時期就已有了基礎,最初是由軟骨組織構成(見圖25)。在胎內時期軟骨組織就開始變為骨組織。骨化過程是逐漸進行的,而不是所有的骨骼都同時骨化。骨化過程到20~25歲才能完成。
圖25 新生兒的骨骼
骨組織的化學成分在人的一生中都在發生著變化。兒童骨組織內所含的鈣鹽和磷很少。由於兒童骨組織內所含的鈣鹽少且有機元素占優勢,而且骨化過程還遠沒有完成,所以兒童的骨骼富有彈性,並且容易彎曲。
兒童到12歲的時候,骨組織才能形成跟成人一樣的結構。成人的脊柱有四個彎曲(見圖26B)。第一為頸部彎曲,向前凸起;第二為胸部彎曲,向後凸起;第三為向前的腰部彎曲;第四為向後的骶的彎曲。新生兒的脊柱幾乎是一點也不彎曲的(見圖26A)。嬰兒首先產生頸部彎曲,這是在他開始獨立支撐頭部時所形成的,並且是向前凸起的。其後是腰部彎曲,這是當幼兒開始站立和走路時形成的,也是向前凸起的。向後凸起的胸部彎曲是在3~4歲幼兒的脊柱形成成人性質的彎曲時發生的,但彎曲部分尚未堅定。因為脊柱具有極大的彈性,所以當兒童在仰臥時這些彎曲狀態便會消失。隻有隨著年齡的增長,脊柱的彎曲才能逐漸地堅固。到7歲時,頸部和胸部的彎曲才堅固起來,而在接近性成熟期時腰部彎曲也逐漸固定。
圖26 新生兒和成人的脊柱
A.新生兒的脊柱;B.成人的脊柱
圖27 9歲兒童的下胸部和上腰部椎骨