學習目標
知識目標：掌握老年冠心病的定義及臨床表現；
了解老年冠心病患者的心理護理技巧。
能力目標：能對老年冠心病的類型做出正確診斷；
能為老年冠心病患者實施心理護理。
病曆分析
患者陸某，男，64歲，此次住院是因為心前區疼痛，休息後不能緩解，來院就診，被診斷為冠心病。陸某是國企退休職工，高中文化水平，平時脾氣急躁，喜歡有挑戰的事情，喜歡和別人爭高低，做事情不能被別人打斷，如果被打斷就易發脾氣。當時被問及是否了解自己性格時，他脫口說出“我的性格我知道，屬於比較急、做事比較急、做事麻利的那種。我從網上查過，我是A型性格！我這性格比較爽快，不像那些為一點點雞毛蒜皮的事就想不開的人，我在單位工作表現優秀，年年受表彰，和同事的關係也不錯。”
思考：
1.何為A型行為？如何確定患者是A型行為？
2.A型行為對冠心病的發生有何影響？
3.如何對老年冠心病患者實施心理護理？
基本知識準備
一、老年冠心病定義
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞和（或）因冠狀動脈功能性改變（**）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心髒病，統稱冠狀動脈性心髒病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心髒病。國際心髒病協會（ISFC）世界衛生組織（WHO）的定義：由於冠狀動脈循環改變引起冠狀血流和心肌需求之間不平衡而導致的心髒損害。
冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是嚴重危害人類健康的常見病。當前心血管疾病以其發病率第一，致殘率第一，死亡率第一的特點，已成為威脅我們健康的頭號殺手。世界心髒基金會將每年的9月29日定為世界心髒病日。
冠心病多發於老年人，由於體內脂代謝異常，血液中的脂質附著在動脈內壁上，形成白色粥狀斑塊，導致動脈血管堵塞，冠狀動脈**，血液流動受阻，造成心肌缺血或壞死而引起的心髒病。老年冠心病有以下幾個特點：無症狀冠心病發生率高，心絞痛症狀常不典型，心絞痛發作時疼痛部位可不典型，急性心肌渴死臨床症狀可不典型，心肌梗死並發症較多。