學習目標
知識目標:了解噎食的定義和原因。
掌握噎食的臨床表現和急救方法。
能力目標:能正確評估老人出現噎食的症狀。
能對發生噎食的老年人采取相應的緊急救助措施。
能靈活運用海姆立克操作方法進行緊急急救。
工作任務描述
王奶奶,65歲,今天早餐自行進食包子後立即出現劇烈嗆咳、一手捂住頸前喉部、不能說話,呼吸困難、喘鳴、皮膚發紺。當養老護理員趕到現場時發現王奶奶神誌清楚。
問題思考:
1.請問老人可能出現了什麽情況?
2.如果王奶奶孤立無援,她該如何進行自救?
3.如果王奶奶意識存在,養老護理員該如何急救?
4.如果王奶奶躺倒在地,意識喪失,養老護理員應該如何急救?
工作任務分解與實施
一、評估
1.首先要立刻評估老年人意識情況。
2.老年人是否發生了氣道梗阻。
3.老年人是否能夠獨自站立或坐起。
二、工作準備
1.照護者準備:具有專業的安全急救知識和技能,首先根據老年人的表現,護理員快速判斷老年人可能出現的問題,同時大聲呼喊他人幫助。再根據老人的情況選擇合適的搶救方法。
2.環境準備:安全、舒適、通風。
3.老人準備:對於意識清楚的老人解釋搶救的方法及目的,需要其配合操作,意識不清楚的老人立即置於平臥位。
三、實施救助
1.自救腹部衝擊法
(1)適應證
適用於不完全氣道梗阻的老人,意識清醒,而且具有一定救護知識、技能,並且當時又無他人在場相助,打電話又困難,不能說話報告情況之下,所采用的自救方法。
(2)操作程序
1)一手握空心拳,拳眼置於腹部臍上兩橫指處→另一手緊握住此拳,雙手同時快速向內、向上衝擊5~10次,每次衝擊動作要明顯分開→直到異物排出。