學習目標
知識目標:掌握約束帶使用的正確方法。
掌握對使用約束帶老人的照護。
能力目標:對約束帶的使用有正確的認識。
能根據老人的不同病情選擇合適的約束帶。
工作任務描述
王奶奶,70歲,老年癡呆症患者,近段時間患者步態不穩、行為異常、運動靈活性欠佳。照護人員擔心老人晚上睡覺會墜床,考慮到老人安全,防止發生意外,為老人使用約束帶。
問題描述:
1.應該為王奶奶選擇何種約束帶?
2.如何正確使用約束帶?
3.使用約束帶時,應重點觀察什麽內容?
工作任務分解與實施
一、工作前準備及評估
1.老人:老人的年齡、病情、意識狀態、肢體活動度能力、皮膚受損等情況;老人及家屬對約束帶的目的及方法的了解程度、配合程度。
2.照護者:具有老年人安全保護的專業知識,著裝整潔,舉止大方,剪指甲,洗淨並溫暖雙手。
3.環境:安靜、舒適、安全。
4.物品:寬繃帶約束帶。
二、操作程序
1.使用前應耐心向老人及家屬解釋使用約束帶的目的,取得他們的配合。
2.根據老人的情況,選用約束的部位為踝關節。
3.踝部約束法
(1)讓老人取舒適臥位,用棉墊包裹於老人踝部→寬繃帶打成雙套結→套在棉墊外→稍用力拉緊(以不影響血液循環為宜)→將帶子係於床緣上。(如圖8-7-1所示)
(2)保持老人的肢體處於功能位置,約束帶的鬆緊程度,以能放進1~2橫指為宜,及時調整。隨時觀察約束部位的血液循環情況。
(3)約束帶的打結處及約束帶的另一端不得讓老人的雙手觸及,也不能隻約束單側上肢或下肢,以免老人解開套結發生意外。
(4)做好老人的生活護理,協助翻身、老人大小便,保持床單的清潔幹燥。