學習目標
知識目標:掌握協助老年人坐起的方法和技巧。
能力目標:對老人的體位轉移有正確的認識。
能及時應對老人坐起時突發的意外情況。
工作任務描述
陳爺爺,78歲,3個月前因腦卒中導致左側肢體偏癱臥床。意識清楚,生命體征平穩,病情穩定。
問題思考:
(1)應如何指導老人坐起?
(2)應如何協助老人坐起?
工作任務分解與實施
一、工作前準備
1.環境準備:環境整潔,溫度適宜。
2.養老護理員準備:衣帽整潔,言語和藹。
3.用物準備:軟枕、體位墊。
4.老人準備:了解體位轉換的目的,並給予配合。
二、評估
老人精神狀態、心理狀態、老人合作程度、肢體活動程度。
三、操作程序
1.溝通:向老人講解體位轉換的作用和注意事項,鼓勵老人參與。
2.指導:老人獨自由臥位到床邊坐位。
(1)獨立從健側坐起
老人健側臥位,患腿跨過健腿→用健側前臂支撐自己的體重,頭、頸和軀幹向上方側屈→用健腿將患腿移到床緣下→改用健手支撐,使軀幹直立。(如圖8-5-1所示)
圖8-5-1 獨立從健側坐起
(2)獨立從患側坐起
老人患側臥位,用健手將患臂置於胸前,提供支撐點→頭、頸和軀幹向上方側屈→健腿跨過患腿,在健腿幫助下將雙腿置於床緣下→用健側上肢橫過胸前置於床麵上支撐,側屈起身、坐直。(如圖8-5-2所示)
圖8-5-2 獨立從患側坐起
3.護理員協助老人由臥位到床邊坐位
(1)老人側臥位,兩膝屈曲。
(2)護理員先將老人雙腿放於床邊,然後一手伸入老人頸肩部,另一手扶住老人對側髖關節,讓老人向上側屈頭部。
(3)護理員用手壓住老人肘關節做支撐點,以骨盆為樞紐轉移成坐位。(如圖8-5-3所示)