學習目標
知識目標:熟悉老年人便秘的相關知識。
掌握老人便秘的護理要點。
能力目標:能用開塞露、甘油栓、灌腸、人工取便等方法協助便秘的老人排便,能指導老人正確使用開塞露、甘油栓並學會灌腸、人工取糞的方法解除便秘
工作任務描述
陳大媽,70歲,多年老便秘。半年前老伴去世後,陳大媽就一人在家,吃飯沒有胃口,三餐不定時,平日最愛的廣場舞也不跳了,整天悶在家裏很少出門走動。近來,陳大媽便秘加重,自覺排便困難、無力解便、質硬如羊糞狀,常規用開塞露、果導,症狀無好轉。女兒擔心陳大媽的情況,考慮自己家住外地又經常出差,無法在家照顧母親,在征求了陳大媽的意見之後,安排陳大媽住進了一家養老院。一方麵,讓陳大媽多認識一些朋友;另一方麵,想通過養老院的專業人士幫助陳大媽解決便秘的問題。
問題思考:
1.如何正確評估陳大媽的便秘問題?
3.如何協助陳大媽進行便秘的照護,協助其提高自我照護能力?
工作任務分解與實施
由於陳大媽較長時間的便秘,大量的糞便聚積在直腸內,加之腸腔吸收水分過多,糞便形成糞石,嵌頓在腸內,經常規通便法或灌腸仍無效時,可采取人工取糞結石法以解除老人的痛苦。
一、評估
1.評估老人的自理能力,能否自行排便等。
2.評估老人飲食、排便的情況,包括便秘的時間、次數、便秘的伴隨症狀、有無排便困難,糞便形態及感應程度、表麵是否帶血,是否患有容易引起便秘的疾病等。
3.評估老人腹部膨脹的程度,了解糞便積累情況。
二、準備
1.準備用物:準備一次性橡膠手套、潤滑油、橡膠布及治療巾各1塊(或一次性尿布墊)、衛生紙、便盆。