學習目標
知識目標:明確吞咽功能障礙的原因和表現。
掌握吞咽障礙的原因。
能力目標:能正確識別出老人吞咽障礙的基本原因。
工作任務描述
王奶奶,80歲,退休工人,2年前因食管癌手術治療,術後醫生囑咐因食管縮小,飲食一定要注意,多吃流質或半流質的飲食。由於家人工作較忙,無暇照顧老人,將其轉至養老院療養,小張作為照護員,負責管理王奶奶的日常飲食,在日常照護過程中小張發現,王奶奶最近飯量明顯減少,每頓飯吃得都不多,且身體日漸消瘦,並總是唉聲歎氣。
問題思考:
1.王奶奶吞咽功能如何?
2.照護員小張怎樣識別王奶奶狀態?
3.如何觀察、完成王奶奶的飲食照護工作?
工作任務分解與實施
一、操作前準備
1.照護者自身準備:具備老人飲食照護相關專業知識;著裝得體大方,洗淨雙手。
2.物品準備:記錄筆一支,記錄單一份。
3.老人及準備:協助老人在居住環境內取舒適體位。
4.環境準備:環境寬敞明亮,溫濕度適宜,無異味,必要時室內通風換氣。
二、溝通
1.確定信息:確定老人的個人信息,明確護理人員和老人之間的關係。
2.介紹:得體、恰當地稱呼老人,建立信任關係。
大方得體正式的自我介紹(姓名、職位、職責)。
告知老人本次操作的原因、目的,征求老人的配合。
三、觀察表現
觀察發現老年人的進食、飲水的速度,有無嗆咳、吞咽障礙引起的停頓等表現。
四、主動詢問老年人
五、判斷原因
根據老年人的表現,有無吞咽困難、嗆咳等情況出現,判斷老年人目前上消化道狀況。
六、整理物品並觀察記錄
記錄老年人的表現和主述;記錄報告及時上報給醫護人員並及時做好進一步檢查。