學習目標
知識目標:熟悉老人疼痛及睡眠狀態資料的采集。
掌握疼痛老人睡眠照護的基本知識。
能力目標:能快速收集老人疼痛及睡眠影響的相關資料。
能及時為老人緩解疼痛提供照護,改善老人睡眠需求。
工作任務描述
陳奶奶,68歲,患高血壓病史10年,雙膝關節退行性病變症狀10個月,平日因疼痛常使她睡眠時輾轉反側、夜不能寐,多夢等症狀。白天精神疲倦、雙目無神。其兒子為陳奶奶申請居家護理的服務,小張作為照護者如何為陳奶奶提供護理。
問題思考:
1.影響陳奶奶睡眠的因素有哪些?
2.如何評估陳奶奶的疼痛程度?
3.小張可利用哪些方法為陳奶奶出現的健康問題提供照護?
工作任務分解與實施
一、準備工作
1.照護者自身準備:掌握老人疼痛照護及睡眠照護的相關專業知識;著裝得體大方;與被照護者預約居家護理上門服務時間。
2.用物準備:筆、紙、手表、疼痛評估用表、及睡眠評估用表,等等。
3.老人及其家庭準備:確認預約;時間安排;老人健康資料等。
二、入戶與介紹
1.自我介紹:主動進行自我介紹,贏得信任。
2.解釋上門服務的目的和程序,征得老人的同意。
3.簽署知情同意書:強調會維護利益、嚴格保密,提出錄音申請。
三、疼痛老年人的睡眠照護評估
1.目的:確定老人身體的疼痛程度及睡眠狀況。
2.內容:老人的一般情況,重點評估疼痛發生的時間、部位、性質、程度、伴隨症狀;因疼痛對老人睡眠的影響,老人自身控製疼痛的方式、對疼痛的耐受性;疼痛發生時的表達方式;引起或加重疼痛的各種因素及減輕疼痛的各種方法。
3.方法:詢問病史(現病史和既往史及疼痛程度、睡眠史)。觀察與體格檢查(檢查老人疼痛的部位,注意觀察老人疼痛時的生理、行為和情緒反應。)