學習目標
知識目標:了解老人肢體活動受限程度、穿脫衣服的注意事項。
能力目標:熟練掌握臥床老人穿脫衣服操作技能。
工作任務描述
宋奶奶68歲,體態肥胖,高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病病史多年,未係統治療,現有糖尿病並發症:糖尿病足。2年前患“高血壓腦出血”,現左側肢體癱瘓。
問題思考
1.如何為老人選擇舒適的衣服?
2.怎樣為老人更換衣服?
工作任務分解與實施
一、操作前評估
1.照護者自身準備:具備為臥床老人穿脫衣服的相關知識和操作能力,著裝得體大方。
2.老人的評估:老人的四肢活動能力;皮膚有無破損、擦傷?
二、用物
清潔、幹燥、柔軟舒適的衣褲。
三、溝通
與老人交流,說明更換衣服的目的、好處,征得老人的配合。
四、操作
1.脫換上衣:
(1)攜帶用物至床前,洗手並溫暖雙手,與老人溝通,征得老人同意。
(2)輕輕掀起棉被上部,將老人上衣拉到胸部,幫助老人向上舉起雙手,一手握住老人近側手部協助老人屈肘,另一隻手向上提拉衣袖口將其脫下。
(3)同法脫下對側衣袖。
(4)將棉被及時蓋在老人身上,防止受涼。一手托住老人頭部,另一手伸向老人衣領將衣服取出放在汙衣袋內。
(5)檢查老人的皮膚和骨隆起部有無損傷。
(6)取出清潔上衣,分清衣服前後,一手從衣服袖口穿入衣袖中握住老人手臂,另一手將衣袖向肩部拉,將衣袖穿好。
(7)同法穿好對側衣袖,將衣身套入頭部,雙手放入身體兩側,托起上身,將衣身向下拉平整,盡量減少皺褶,防止損傷皮膚。幫助老人蓋好棉被。
2.脫換褲子:
(1)解開腰帶或紐扣,一手托起老人腰髖部;另一手將褲子退到臀下,分別退下兩條褲腿。