學習目標
知識目標:老人肢體活動受限程度、穿脫衣服的注意事項。
能力目標:熟練掌握單側肢體功能障礙老人穿脫衣服操作技能。
工作任務描述
張爺爺79歲,“高血壓病”病史20年,血壓最高達220/130mmHg,經治療後血壓基本正常,但仍有時忽高,現長期服藥,既往有“腦出血”病史,遺留左側肢體癱瘓。老人已住在養老護理院3年餘。
問題思考:
1.張爺爺應該選擇什麽樣的衣服更舒適?
2.為張爺爺穿脫衣服應注意哪些事項?
工作任務分解與實施
一、操作前準備
1.照護者自身準備:具備為單側肢體功能障礙老人穿脫衣服的相關知識和操作能力,著裝得體大方。
2.老人的評估:功能障礙的肢體是哪一側?程度如何?患側肢體的感覺如何?皮膚的完整性如何。
二、備物
清潔幹燥、柔軟舒適的衣褲。
注意事項:動作要輕柔、敏捷,室溫適宜,防止受涼,注意隱私、適度暴露。
三、操作
1.協助老人脫衣
(1)將折疊好的棉被拉開鋪好,掀起一角。
(2)先協助老人坐於床邊,脫去鞋襪,襪子放入鞋內。
(3)協助老人躺下,鬆開褲腰,雙手分別拉住老人褲腰兩側,將褲子往下脫至臀部,脫離臀部後可從褲腳處向下拉至完全脫出,蓋好腰部以下部位。
(4)脫開襟衣服時,將紐扣解開,先將健側上衣脫離衣袖,再脫出患側上肢。
(5)脫套頭衣服時,將下擺盡量向上拉至頸部。先脫健側上肢,再脫患側上肢,最後將領口脫出頸部。
(6)協助老人取舒適臥位,蓋好被子。將脫下的衣褲放於床旁椅上,衣服也可置於枕邊。
2.協助老人穿衣
方法一:先協助老人側臥位於健側,然後穿患側上肢,從袖口握住老人患肢的手穿好,餘下的衣服和另一袖子塞於老人背部健側身下。再翻身平臥,從身下拉出另一衣袖,協助老人穿上;拉平衣服,最後扣上紐扣、袖扣。