學習目標
知識目標：了解壓瘡發生的原因、發展過程。
領會預防壓瘡發生的重要性。
能力目標：評估易發生壓瘡的高危老人、高危因素。
熟練掌握預防發生壓瘡的常用方法。
工作任務描述
宋奶奶68歲，體態肥胖，高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病病史多年，未係統治療，已發生糖尿病並發症：糖尿病足。2年前患“高血壓腦出血”，現左側肢體癱瘓，住進某護理養老院。
問題思考：
1.宋奶奶易發生壓瘡的因素有哪些？
2.怎樣做才能預防宋奶奶不發生壓瘡？
工作任務分解與實施
一、評估
1.照護者自身準備：照護者本身是否具備預防壓瘡發生的相關知識，照護者要有真城對待老人的責任心。
2.老人的評估：老人的年齡、體重、臥床時間、**活動能力；老人的全身營養狀況；有無大小便失禁使皮膚經常受到汙物、潮濕的刺激；老人是否因某一部位疼痛使其強迫體位；老人出汗情況，因發燒或室內溫度較高引起出汗較多，汗液可刺激皮膚。
二、預防措施
控製壓瘡發生的關鍵是預防，措施落實即可避免壓瘡的發生，減少老人的痛苦。因此要求照護人員做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
1.避免局部組織長期受壓。
（1）經常更換體位，使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。實驗證明，壓迫毛細血管如超過2.13kPa（16mmHg），即可阻斷毛細血管對組織的灌流；超過2.67kPa（20mmHg），持續2～34小時即可引起壓瘡。因此，應鼓勵和協助長期臥床的老人常翻身，每2～3小時翻身一次，最長時間不超過4小時，必要時每小時翻身一次。翻身時盡量將老人身體抬起，避免拖、拉、推以防擦傷皮膚。
（2）保護骨隆突處和支持身體空隙。老人體位安置妥當後，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，酌情在骨隆突處和易受壓部位墊橡膠氣圈、棉圈，使受壓部位懸空，必要時可用護架抬高被褥，以避免局部受壓。使用氣圈時，應充氣1/2～2/3滿度，套上布套，布套應平整無折，氣門向下放於**，以免壓迫局部組織。水腫和肥胖者不宜使用氣圈。因局部壓力重，用氣圈反而影響血液循環，妨礙汗液蒸發而刺激皮膚。也可選其他支持物。羊皮墊具有減小剪切力及吸收水蒸氣的性能，可使用於長期臥床的老人。充氣式床墊、水褥、翻身床等可以交替應用。