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第二節 神經學基礎

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一、神經係統的結構和功能

神經係統是人體內起主導作用的功能調節係統。人體的結構與功能均極為複雜,體內各器官、係統的功能和各種生理過程都不是各自孤立地進行,而是在神經係統的直接或間接調節控製下,互相聯係、相互影響、密切配合,使人體成為一個完整統一的有機體,實現和維持正常的生命活動。同時,人體又是生活在經常變化的環境中,神經係統能感受到外部環境的變化對體內各種功能不斷進行迅速而完善的調整,使人體適應體內外環境的變化。可見,神經係統在人體生命活動中起著主導的調節作用,人類的神經係統高度發展,特別是大腦皮層不僅進化成為調節控製人體活動的最高中樞,而且進化成為能進行思維活動的器官。因此,人類不但能適應環境,還能認識和改造世界。

圖2-1 人體的神經係統

(一)神經係統的組成

神經係統(Nervous System)是機體內起主導作用的係統,分為中樞神經係統和周圍神經係統兩大部分。

1.中樞部分

中樞部分包括腦和脊髓,分別位於顱腔和椎管內,兩者在結構和功能上緊密聯係,組成中樞神經係統。

(1)腦(Brain)是中樞神經係統的主要部分,位於顱腔內。腦包括端腦(大腦)、間腦、小腦、腦幹(腦幹包括:中腦、腦橋和延髓),其中分布著很多由神經細胞集中而成的神經核或神經中樞,並有大量上、下行的神經纖維素通過,連接大腦、小腦和脊髓,在形態上和機能上把中樞神經各部分聯係為一個整體。腦各部內的腔隙稱腦室,充滿腦脊液。

(2)脊髓(Spinal Cord)人和脊椎動物中樞神經係統的一部分,在椎管裏麵,上端連接延髓,兩旁發出成對的神經,分布到四肢、體壁和內髒。脊髓的內部有一個H形(蝴蝶形)灰質區,主要由神經細胞構成;在灰質區周圍為白質區,主要由有髓神經纖維組成。脊髓是許多簡單反射的中樞。脊髓是中樞神經的一部分,位於脊椎骨組成的椎管內,呈長圓柱狀,人的脊髓全長41~45厘米。上端與顱內的延髓相連,下端呈圓錐形隨個體發育而有所不同,成人終於第一腰椎下緣或第二腰椎上部(初生兒則平第三腰椎)。臨**作腰椎穿刺或腰椎麻醉時,多在第3~4或第4~5腰椎之間進行,因為在此處穿刺不會損傷脊髓。