首頁 老年人康複護理

第十五節 肩關節周圍炎

字體:16+-

一、康複護理評估

1.健康史

肩關節周圍炎簡稱肩周炎,是以疼痛和功能障礙為主要特征的疾病。多見於中年人和老年人,50歲左右易患,因而有“五十肩”之稱。如肩關節疼痛持續3個月以上仍無肩關節功能障礙,可排除肩周炎。本病有自愈趨勢,但病程較長,一般可達2年。

肩周炎的確切病因至今不十分清楚,部分患者可有局部外傷史或某些誘因如慢性勞損、局部受濕受寒等,或繼發於肩部軟組織及全身性疾病。肩周炎的發病也可能與某些代謝障礙或局部循環障礙有關。

2.肩周炎的臨床表現

肩關節疼痛和關節活動受限是主要的兩大表現。具體表現為逐漸出現肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關係。隨病程延長,疼痛範圍擴大,並牽涉到上臂中段,同時伴肩關節活動受限。如要增大活動範圍,則有劇烈銳痛發生。患者初期尚能指出疼痛點,後期範圍擴大,感覺疼痛來自於肱骨。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較小。

3.輔助檢查

年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或岡上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

4.康複護理評估

本病的評估主要側重於疼痛的程度評估,可采用視覺類比法,以及肩關節的ROM測量。此外,由於肩關節活動受限,因而常嚴重影響日常生活活動,故還可進行綜合性評估,如ADL評定等。

二、常見的康複護理診斷

1.肩關節疼痛。

2.肩關節活動障礙。

3.關節周圍軟組織粘連,活動受限。

4.凍結肩影響日常生活活動。

三、康複護理措施

1.生活護理

工作要勞逸結合,注意局部保暖,特別應注意在空調房中時,不要坐在冷風口前,保護肩關節不受風寒,夏季夜晚不要在窗口睡覺,防止肩關節長時間受冷風吹襲。