腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中包括腦血栓形成（簡稱腦血栓）和腦栓塞。出血性腦卒中包括腦實質的出血（簡稱腦出血）和蛛網膜下腔出血。老年人常見的有腦血栓形成、腦栓塞和腦出血，下麵著重介紹。
一、康複護理評估
1.健康史
（1）腦血栓形成
腦血栓是老年人腦卒中中最常見、發病率最高的類型，是指腦動脈因動脈粥樣硬化及各種動脈炎等病變引起的管腔狹窄、閉塞或有血栓形成，造成局部腦組織因血液供應中斷而發生缺血、缺氧性壞死，從而引起相應的神經係統的症狀和體征。最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次是高血壓、糖尿病、高脂血症等，較少有腦動脈炎引起，此外飲食、吸煙、酗酒、肥胖等都是其誘發因素。
（2）腦栓塞
腦栓塞是指血液中的各種栓子隨血液進入腦動脈血管而阻塞血管，當側支循環不能代償時，引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死，出現相應的神經功能缺損。腦栓塞約占腦卒中的15%～20%。栓子來源可分為心源性、非心源性及來源不明性，其中以心源性最常見，占腦栓塞的65%～75%，而心源性腦栓塞的病因中以心房顫動最為多見。
（3）腦出血
腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血，也稱自發性腦出血，占急性腦卒中的20%～30%。急性期的病死率約為30%～40%，是急性腦血管病中最高的。腦出血的患病率和病死率隨年齡增長而增高，且在存活者中80%～95%遺留神經功能障礙，是威脅老年人健康的嚴重疾病。最常見的病因是高血壓合並細、小動脈硬化，其他病因包括動脈粥樣硬化、動脈瘤、腦動靜脈畸形、血液病如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等，以及梗死後出血、腦澱粉樣血管病、腦動脈炎。抗凝或溶栓治療，原發性或轉移性腦腫瘤破壞血管等。此外，糖尿病、高脂血症、吸煙、酗酒等均為其誘發因素。