首頁 老年人康複護理

第十節 老年肥胖症

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肥胖症指人體代謝異常,體內脂肪堆積過多和(或)分布異常,體重超過標準體重的20%。肥胖症是由遺傳、環境等多種因素共同作用的結果。

老年人的肥胖症康複是綜合運用飲食、運動、行為治療方法改善不良生活習慣,促進脂肪和糖代謝,增強老人的運動和運動耐力,促進康複,提高生活質量。

一、康複護理評估

1.健康史

(1)詢問老人是否有家族遺傳史、手術史、用藥史和過敏史等;

(2)了解老人的飲食結構、量、進食方式、運動情況等;

(3)老人自理能力和社會適應能力評估。

2.身體情況

(1)體形異常、體重超標。

(2)心血管係統、呼吸係統、代謝內分泌係統及消化係統症狀群。①心血管功能減退,血壓增高,左心室肥大和心室舒張功能異常導致,心力衰竭。②呼吸係統:肥胖導致上呼吸道狹窄,引起二氧化碳瀦留,導致機體缺氧,活動耐力下降,動則疲乏、氣短。③代謝功能障礙:肥胖易引起一係列激素及代謝紊亂,使Ⅱ型糖尿病、痛風症等的發病率顯著增高。④身體長期負荷過重引起骨、關節的損傷,所以肥胖症的老人易出現腰椎及關節疼痛,

3.心理社會情況

肥胖症的老人容易因體型異常產生焦慮、抑鬱等心理問題。

4.輔助檢查

(1)BMI是國際衛生組織推薦使用的肥胖分型標準,是最簡單、易操作、可靠的方法。BMI=體重(kg)/身高(m2),正常值為18~24,當BMI≥23為超重,23~24.9為輕度肥胖,25~29.9為中度肥胖,≥30為重度肥胖。(2)腰臀圍比值:是判斷中心性肥胖的重要指標,當男性腰臀圍比值>0.9,女性>0.8可以認為肥胖。(3)準體重(理想體重,IBW)標準體重(kg)=身高(厘米)-105(厘米)實測體重超過標準體重的10%為超重,實測體重超過標準體重的20%為肥胖。