關節置換術是指用一些生物材料或非生物材料製成關節假體，用以替代和置換病損或損傷的關節。對於老年人來說人工髖、膝關節置換比較常見。本節重點介紹老年人全髖置換術和全膝置換術的康複護理。
一、康複護理評估
1.健康史
患有影響髖關節功能的疾病如：髖骨關節炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折等；患有膝關節疼痛、不穩、畸形和功能障礙等。
2.身體狀況
疼痛、關節屈曲攣縮、感染等。
3.人工全髖關節置換術後髖關節功能評估
Harris評分：滿分為100分，90～100分為優，80～89分為良，70～79分為可，70分以下為差（見表7-2）。
表7-2 人工髖關節置換術Harris評分表
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4.人工全膝關節置換術後膝關節功能評估
膝關節HSS評分標準（百分製）係統，較為常用，如表7-3所示。
表7-3 膝關節HSS評分標準統係統
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知識拓展
【人工髖關節假體材料】
1.鈷合金頭；
2.超高分子聚乙烯臼杯；
3.生物陶瓷臼杯。
【假體分型】
骨水泥固定型；非骨水泥固定型；混合固定型。
二、常見康複護理診斷
1.疼痛
與手術有關。
2.關節攣縮
與體位不當或未行早期關節活動有關。
3.感染
與術中汙染、術後傷口引流不暢、無菌操作不嚴格有關。
4.焦慮與恐懼
與擔心手術效果有關。
5.日常生活能力受限
與疼痛關節活動度減小有關。
6.潛在並發症
深靜脈血栓、關節脫位。
三、康複護理計劃與實施
1.人工全髖置換術的康複護理
對於嚴重髖骨關節炎患者，髖關節活動度減小，髖關節活動功能嚴重受限的，可進行人工全髖置換。
（1）術前康複護理：教會老年人下肢鍛煉的方法，如股四頭肌舒縮訓練；踝關節訓練；訓練**抬臂法：病人仰臥位，用頭、雙肘及健足跟著床，臀部離床。此方法不僅有利於訓練肌力、防止壓瘡，還為老年人臀下放便盆提供方便；訓練老人**大小便方法；戒煙，指導其腹式呼吸和有效咳嗽，防止肺部感染。