退行性骨關節病又稱老年性骨性關節炎，是由於關節軟骨發生退行性病變，引起關節軟骨完整性破壞、關節邊緣軟骨下骨板病變、導致關節症狀和體征的一組慢性退行性關節疾病。此病好發於髖、膝、脊椎等負重關節以及肩、手指關節等。本病的發病率隨年齡的增長而升高。根據發病原因的不同可分為原發性和繼發性。老年性退行性骨關節病大部分屬於原發性的。其中髖、膝骨關節炎較嚴重者可進行全髖、全膝關節置換。
一、康複護理評估
1.健康史
原發性關節炎的發病原因可能與易感因素和機械因素有關。易感因素包括遺傳、老齡、性激素、肥胖、吸煙等。機械因素包括不良姿勢導致的關節形態異常、從事需長期反複使用關節的職業或劇烈的活動對關節的磨損等。繼發性的骨關節炎發病原因為關節先天性畸形、關節創傷、關節麵的後天性不平衡及其他疾病。
2.身體狀況
（1）關節疼痛：疼痛是本病最常見的症狀，早期疼痛較輕，多發生於活動後，休息可使症狀緩解。後期症狀較重表現為鈍痛或刺痛，甚至靜息痛。病變在膝關節表現為上下樓梯時疼痛較重，久坐或下蹲後突然起身可出現關節劇痛；病變在髖關節表現為疼痛自腹股溝向膝關節內側、臀部及股骨大轉子處傳導，也可在大腿後外側出現放射痛。
（2）關節僵硬：久坐或清晨起床後關節有僵硬感，一般不超過30分鍾。到疾病後期關節活動將出現嚴重障礙且不可逆。
（3）關節腫脹、畸形：膝關節腫脹較多見，嚴重者可出現關節畸形、半脫位等。
（4）關節卡壓現象：關節內有遊離小骨片，表現為關節疼痛、活動時有響聲、不能進行屈伸等活動。膝關節卡壓容易使老人跌倒。
（5）功能受限：受累關節可因關節變形、關節破壞而導致活動受限。脊柱關節病變時可出現脊髓、神經根受壓或刺激症狀。