骨折是指骨或骨小梁的完整性和連續性發生斷離。老年人骨質疏鬆,容易發生脆性骨折。脆性骨折是指輕度外傷或日常活動後發生的骨折。脊柱壓縮性骨折多見於絕經後的老年婦女。髖部骨折,常發生於跌倒後。胸、腰椎骨折常導致胸廓畸形,出現胸悶、呼吸困難、紫紺等症狀,易導致肺部感染。老年人骨折的致殘率和致死率較高,嚴重影響了身心健康和生活質量,給家庭和社會帶來了很大的負擔。
一、康複護理評估
1.健康史
外傷、骨質疏鬆多見。
2.身體狀況
疼痛、腫脹、畸形、反常活動。
3.關節活動度
觀察非固定關節有無活動受限。
4.肢體長度
評估肢體長度的改變。
5.肌力
評估受累關節周邊肌肉的肌力。
6.生活活動能力
評估日常生活活動能力。
7.心理社會狀況
患者由於骨折的影響,生活自理能力受限,出現煩躁、自卑、厭世的不良情緒。
8.輔助檢查
X線攝片:用於骨折的定性定位診斷。
CT:可以診斷骨折的類型、移位情況、複位固定和骨折愈合情況。
MRI:可以判定是新鮮骨折還是陳舊性骨折及骨折愈合情況。
二、常見康複護理診斷
1.疼痛
與外傷性炎症、損傷局部缺血有關。
2.腫脹與淤斑
與出血、水腫有關。
3.畸形
與骨折、骨複位不良有關。
4.潛在並發症
骨筋膜室綜合征。
知識拓展
骨筋膜室綜合征
骨筋膜室內壓力增高,使軟組織血循環障礙,肌肉、神經急性缺血而出現一係列早期症候群,常見於前臂和小腿骨折,主要表現為:肢體劇痛、腫脹、指(趾)呈屈曲狀活動受限、局部膚色蒼白或發紺,常由於骨折血腫、組織水腫或石膏管過緊引起。