壓瘡是機體某一部位因長期過度受壓,由壓力、剪力或摩擦力而導致的皮膚和深部組織的潰瘍。在長期臥床、全身營養不良、老年人特別是癱瘓病人中比較常見。
一、壓瘡的預防措施
使用壓瘡危險評估工具(諾頓評分等),確定危險因素,采取充分預防措施。
避免局部組織長時間受壓
(1)經常變換體位,間歇性解除局部組織承受的壓力:一般每2小時翻身一次,必要時每30分鍾翻身一次,翻身時避免拖、拉、推、拽等動作,並根據力學原理合理擺放體位。長期坐輪椅的病人至少每15分鍾改變重力支撐點,以緩解坐骨結節處壓力。可使用柔軟的海綿墊或氣墊床,保持好發部位。坐位時每30分鍾左右用雙手支撐使臀部抬離床麵2~3分鍾。
(2)保護骨隆突處和支持身體空隙處:可采用軟枕或支撐性產品(泡沫墊、凝膠墊、水墊等)墊於身體空隙處,保護骨隆突處皮膚。
(3)正確使用石膏、繃帶及夾板固定:襯墊應平整、柔軟;夾板應鬆緊適度,隨時觀察顏色、溫度及血運情況。
(4)應用減壓輔料:根據情況選擇減壓敷料(如泡沫類敷料或水膠體類敷料)敷於壓瘡好發部位以局部減壓。
(5)應用減壓床墊:根據病人具體情況及減壓床墊的適用範圍,及時恰當地使用氣墊床、水床等全身減壓設備以分散壓力,預防壓瘡發生。
(6)避免和減少摩擦力及剪切力的作用:為病人安排合適的臥位,防止身體下滑,應盡量使床頭抬高的角度減小(床頭抬高≤30°),並盡量縮短床頭抬高的時間。長期坐輪椅的病人,盡量坐直並緊靠椅背,必要時墊軟枕,雙膝關節屈曲90°,適當約束防止下滑。保持床鋪清潔幹燥、平整無碎屑,被服汙染要及時更換,不可使用破損的便盆,以防擦傷皮膚。協助病人進行體位轉移時要有足夠人手,避免拖拉病人而產生摩擦;避免獨自搬動危重病人,必要時使用翻身床。