**護理是對因神經性原因所致的**功能失調而實施的重要護理,是以保護腎髒和**功能,預防泌尿係統並發症為主要目的。
**護理技術包括各種**管理方法、**功能訓練及電刺激等。
一、**管理方法
**管理方法包括間歇導尿術、經尿道留置導尿術、恥骨上**造瘺等。經尿道留置導尿術見《基礎護理學》。這裏主要講間歇導尿術,恥骨上**造瘺。
(一)間歇導尿術
1.定義
間歇導尿術指不將導尿管留置於**內,僅在需要時插入**,排空後即拔除的技術。分為無菌性間歇導尿和清潔間歇導尿。
無菌性間歇導尿是用無菌技術實施的導尿。方法同經尿道留置導尿術。
2.清潔間歇導尿
是在清潔條件下,定時將尿管經尿道插入**,規律排空尿液的方法稱為清潔間歇導尿。清潔的定義是所用的導尿物品清潔幹淨,**部及尿道口用清水清洗幹淨,無需消毒,插管前使用肥皂或洗手液洗淨雙手即可,不需要無菌操作。
3.男性病人間歇導尿步驟
(1)用物準備
①專用間歇導尿管(成人通常用No.10-12);②洗手液;③洗必泰消毒液(或中性肥皂及清水);④紗布;⑤開水;⑥量杯或有刻度尿壺;⑦汙物袋。
(2)操作步驟
①準備環境,保護私隱,調整充足之光線。②用流水及洗手液清潔雙手並抺幹。③適當體位,通常為半坐臥或坐臥,除下褲子,將兩腿分開將量杯放於**。④打開導尿管膠套,往膠套內加滿溫開水,貼在床邊。⑤ 再用一塊紗布蘸滿洗必泰清潔尿道口及其周圍之皮膚(或用中性肥皂及清水將陰莖清洗幹淨)。⑥ 以左手持陰莖露出尿道口,用右手拿起導尿管用拇指及食指將導尿管輕輕插入尿道內。見有尿液流出時,再插入少許。男病人插入長度7.5~10 厘米。⑦以左手固定並壓住導尿管,預防導尿管滑脫及尿液流出,取盛尿的量杯或有刻度尿壺置尿管口下,使尿液流出。⑧當尿液流停止時,可用手輕按**,確定是否仍有尿液流出。⑨如無尿液再流出時,將導尿管完全拉出。⑩ 記錄自排尿量和殘餘尿量。