排痰技術又稱為氣道分泌物去除技術。根據病人的情況采取某些物理的方法,如體位引流、胸壁振動或叩擊,並幫助和指導病人進行有效的咳嗽、排痰和深呼吸,借以清除呼吸道分泌物,維持呼吸道通暢、減少反複感染的作用。包括深呼吸,有效咳嗽,叩擊,體位引流和振動等方法。
一、呼吸訓練
正常人呼吸分胸式、腹式兩種,胸式呼吸一般幅度淺,省力,但潮氣量小,頻率較快,這對於正常人不會有影響,但對長期臥床的病人則會由於長時間淺呼吸造成部分肺不張,痰液集聚,引起肺部感染。腹式呼吸為深呼吸、潮氣量大,但較費力,頻率也較慢,但可增強膈肌力量,減少氣道阻力或無效腔,增加肺泡通氣量,提**氣量,是預防肺部感染的理想措施之一。
呼吸訓練強調主動控製呼吸,通過鍛煉,達到增強胸廓的活動,協調各種呼吸肌的功能,增加肺活量和吸氧量。並且可通過影響神經、循環和消化等係統的功能,改善全身的健康狀況。
有效深呼吸訓練方法:
1.縮唇呼吸運動
可幫助控製呼吸頻率,使更多的氣體進入肺部,減少呼吸功耗。閉嘴經鼻深吸氣直到無法吸入為止,稍屏息1~2秒,經口緩慢呼氣,將氣完全呼出。呼氣時將唇縮攏成吹口哨樣形狀,縮唇大小以病人舒適,速度以能將距離15厘米左右的蠟燭火焰吹傾斜為適度。
2.隨意嗬欠運動
是最簡單的深呼吸運動,若每5~10分鍾故意嗬欠1次,使持續吸氣約5秒,即能維持適當水平功能殘氣量。
3.膈肌呼吸
膈肌上下活動可增加肺通氣量,有利於氣體交換,提高動脈血氧飽和度。護士雙手平放於病人腹部肋弓之下,同時囑病人用鼻吸氣,吸氣時腹部向外膨起,頂住護士雙手,屏氣1~2秒。使肺泡完全張開,呼氣時囑病人用口緩慢呼氣至完全呼出。