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第二節 體位的轉移

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體位轉移是指通過一定的方式改變身體的姿勢或位置。定時的變換體位,可以促進血液循環,預防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、肌肉攣縮、關節變形等並發症的發生。

一、體位轉移的方式

根據體位轉移中主動用力的程度,可分為獨立體位轉移、輔助體位轉移和被動體位轉移三種。

(一)獨立體位轉移

指患者不需任何外力幫助,可按照自己的意誌和生活活動的需要,或者根據治療、護理、康複的要求,自己主動變換體位並保持身體的姿勢和位置。

(二)輔助體位轉移

指患者在外力協助下,通過主動努力而完成體位變換的動作,並保持身體的姿勢和位置。

(三)被動體位轉移

指患者完全依賴外力變換體位,並利用支撐物保持身體的姿勢和位置。

二、偏癱病人的體位轉移技術

(一)**轉移活動

1.**翻身

(1)從仰臥位到患側臥位:病人仰臥,雙側髖、膝屈曲,雙上肢Bobath握手伸肘,肩上舉約90°,健上肢帶動患上肢先擺向健側,再反方向擺向患側,以借擺動的慣性翻向患側。

(2)從仰臥位到健側臥位:病人仰臥,健足置於患足下方。雙手Bobath握手上舉後向左、右兩側擺動,利用軀幹的旋轉和上肢擺動的慣性向健側翻身。

(3)輔助下向健側翻身:將健側下肢放於患側下肢下,翻身時健側肢帶動患肢一起翻轉,由健手將患手拉向健側,護士在患側輔助肩胛、骨盆部,完成翻身。

(4)輔助下向患側翻身:護士先將患側上肢放置於外展90°的位置,再讓病人自行將身體轉向患側,若病人處於昏迷狀態或體力較差時,則可采用向健側翻身的方法幫助病人翻身。

2.**臥位移動

病人仰臥,健足置於患足下方;健手將患手固定在胸前,利用健下肢將患下肢抬起向一側移動;用健足和肩支起臀部,同時將臀部移向同側;臀部側方移動完畢後,再將肩、頭向同方向移動。