一、概述
(一)定義
體位是指人的身體所保持的姿勢或某種位置。在臨**通常是指病人根據治療、護理以及康複的需要所采取並能保持的身體姿勢和位置。在康複護理中,護士應根據疾病的特點、協助並指導病人擺放正確、舒適的體位。康複護理中常用的體位擺放技術有良肢位和功能位。
良肢位:指軀體、四肢的良好體位、具有防畸形,減輕症狀,使軀幹和肢體保持在功能狀態的作用。
功能位:指當肌肉、關節功能不能或尚未恢複時,必須使肢體處於發揮最佳功能活動的體位。
(二)目的
正確的體位擺放具有預防或減輕**或畸形的出現、使軀幹和肢體保持在功能狀態的作用,定時地更換體位有助於預防並發症的發生,防止發生壓瘡,預防肢體攣縮,減輕**,維持良好血液循環
二、腦損傷病人的良肢位擺放
在急性期時,大部分腦損傷病人的患側肢體呈遲緩狀態。急性期過後,病人逐漸進入**階段。大部分病人的患肢上肢以屈肌**占優勢,患側下肢以伸肌**占優勢。長時間的**會造成關節**、關節半脫位和關節周圍軟組織損傷等並發症。早期實施良肢位的擺放可有效預防各種並發症的發生,為後期的康複打下良好的基礎。腦損傷病人的良肢位擺放包括患側臥位、健側臥位、仰臥位、**坐位等。
(一)患側臥位
即患側肢體在下方,健側肢體在上方的側臥位。患側臥位對偏癱病人的康複來說是最重要的體位,又稱第一體位或首選體位。該體位可以伸展患側肢體、減輕或緩解**,使癱瘓關節韌帶受到一定壓力,促進本體感覺的輸入,同時利於自由活動健側肢體。
取患側臥位時,病人的頭下給予合適高度(一般為10~12厘米)的軟枕,軀幹稍向後旋轉,後背用枕頭支撐。患臂前伸,前臂外旋,將患肩拉出一避免受壓和後縮;手指伸展,掌心向上,手中不應放置任何東西。患側髖關節略後伸,膝關節略屈曲,放置舒適位,患側踝關節置於屈曲90°位,防止足下垂。健側上肢放在身上或後邊的軟枕上,避免放在身前。健側下肢充分屈髖屈膝,腳下放一軟枕支撐。