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第三節 言語評定

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一、概述

1.言語與語言

言語是指說話/口語的能力,也就是用聲音來進行口語交流的過程;是一種通過口腔、咽喉結構和呼吸器官產生聲音實現交流的運動活動和實際過程。言語的形成,主要是由肺部噴出氣體,經氣管進入聲道,形成聲音;聲道包括:喉、聲帶、咽、舌、軟齶、硬齶、牙和唇。

語言是人類社會生活中約定俗成的符號係統,是人與人之間交流思想感情的工具,有理解和表達兩個方麵;包含口語、書麵語、手勢語和體態語等交流符號的集合係統;語言活動有四種形式:口語表達、口語理解、閱讀理解和書寫表達。

2.言語的特征

言語的基本特征有任意性、語義性、離散性、雙重性 、生成性 、置換性。

3.言語的神經生理基礎

左半腦的中下部靠近聽覺中樞(聽覺皮質區)的區域,主要是控製聽覺語言的接收與理解(語音與語義的連接),稱之為維尼克區(Wernicke's area);

左半腦額葉的下部有一區域稱之為布魯卡區(Broca's area),主要負責控製語言的發聲與表達(Webster,1995)。

布魯卡區與維尼克區的聯結主要是依賴一束束神經纖維叫“弓狀纖維束”;

言語時,詞匯先從維尼克區形成,通過弓狀纖維束,送到布魯卡區決定詞匯的形式和發音,然後再將具體的指令送到控製言語表達的運動皮質區。

研究表明,右腦具有一定的語言能力,在處理言語的時間順序性方麵扮演著重要的角色。

二、言語障礙類型

(一)失語症

失語症是由於腦部損傷引起的,後天獲得的對語言表達和理解能力喪失或受損。患者能聽見聲音但不能辨別和理解。常見病因: 腦血管意外、腦外傷、腦部腫瘤、腦組織炎症等。常用失語症的評定方法有漢語失語症成套測驗和漢語標準失語症檢查。失語症的嚴重程度可通過波士頓檢查法中的失語症嚴重程度分級進行評定。