一、感知功能評定
感知功能包括感覺功能和知覺功能,所以對感知覺功能的評價應該分這兩個方麵。
(一)感覺功能評定
感覺是人腦對直接作用於感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。分為一般感覺和特殊感覺。
1.一般感覺
分為淺感覺、深感覺和複合感覺。
(1)淺感覺 :包括痛覺、溫度覺和觸壓覺,是皮膚和黏膜的感覺。
(2)深感覺:包括運動感覺、位置感覺、振動感覺,是肌腱、肌肉、骨膜和關節的感覺。
(3)複合感覺:包括形體感覺、兩點辨別感覺、定位感覺、圖形感覺、重量視覺等,是皮質感覺。
2.特殊感覺
包括:視、觸、聽、嗅、味等,具體檢查方法可同神經科檢查。
(二)知覺功能評定
知覺是人腦對直接作用於感覺器官的客觀事物整體屬性的綜合反映。常見知覺障礙有:
1.失認症評定
失認症是感覺到的物象與以往記憶的材料失去聯絡而變得不認識,即認識不能。它是指由於大腦局部損害所致的一種後天性認知障礙。患者麵對某物,能通過其他感覺通道對它進行認識,而唯獨喪失了經由某一特定的感覺通道和相應的感官認識自己所熟悉的物品、自體或視覺空間的能力。這種認識不能並非由於感覺、語言、智能、記憶等障礙所致,也不是由於患者不熟悉該物體所致,常由大腦半球特定的功能部位受損所引起。大多數失認症的表現形式是特異性的。失認症與其他大腦功能異常一樣,也是有兩大腦半球的不對稱性。
失認症的臨床表現:
(1)視覺失認症:視覺失認症是指患者不再能夠通過視覺來辨認,或辨認不清楚他不久以前無任何困難就能辨認的事物,盡管患者的視力、推理能力都毫無改變。患者對熟悉的場所,他周圍的事物,各種容貌甚至他的親人,有時對顏色的鑒別都變得困難甚至不可能。