一、肌力評定
肌力是指肌肉的收縮力。肌力評定是指測定受試者在主動運動時肌肉或肌肉群收縮時產生的最大力量。主要目的是評價神經、肌肉損害程度和範圍。分為徒手肌力檢查評定(MMT)和器械肌力檢查評定。
(一)徒手肌力檢查
1.概念
徒手肌力檢查是不依靠任何器械對受試者的受檢肌肉或肌肉群的功能進行評定,讓受試者處於不同檢查體位,然後囑其分別在減重、抵抗重力和抵抗阻力的條件下做一係列的動作,按照動作的活動範圍及抵抗重力和抵抗阻力的情況下將肌力來進行分級。
標準可根據徒手肌力檢查表進行評定。(詳見評定係列表3-1)
表3-1 肌力的分級
機體肌群的手法肌力檢查方法,見表3-2。
表3-2 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力檢查
3.徒手肌力檢查的特點
(1)簡單,易操作,不需要特殊的檢查器械,不受檢查場所的限製。
(2)以自各肢體的重量作為肌力評定標準,比器械肌力測定更具有實用性。
(3)定量標準較粗略。
(4)很難排除測試者的主觀誤差。
(5)不能表明肌肉收縮的耐力,隻能表明肌力的大小。
4.徒手肌力檢查的注意事項
有諸多因素可以影響肌力評定的結果,如年齡、性別、疼痛、疲勞、動機不足、恐懼、對檢查的誤解以及疾病的性質等,此外,還需要注意一下情況:
(1)熟練掌握肌力檢查的技巧:先觀察關節活動的質量,有無不對稱、萎縮、肥大以及步態異常的情況,然後采取正確的姿勢、肢位並充分固定近側端,按照分級標準檢查肌力。
(2)避免肌力檢查的幹擾因素:除患者和檢查者的體位、治療師的經驗外,患者的疼痛與疲勞以及合作情況對肌力檢查均有影響。此外,還應防止在某些疾患時因其他肌肉的代償所造成的假象動作。