案例呈現
不知何時起，本來沉默的鄭大爺變得更加沉默，每天都要出去爬山的他不再願意出門。
不知何時起，他開始弄不清時間，弄不清自己吃沒吃飯。再後來，他不會自己穿好衣服，睡覺不會蓋好被子，不會自己洗漱，吃飯會灑得滿地都是。他開始出現幻覺，把身邊所有的人都當作壞人，他憤怒地吼叫，罵人，摔東西，其實他或許是在無助地自衛，隻是我們弄不懂他看到了什麽可怕的東西。他開始步履蹣跚，彎腰駝背，有時還會尿失禁。他不會清楚地表達自己的要求，也不能正確理解別人的意思，由於溝通困難，他常常易怒，行為古怪。醫生告訴家屬，鄭大爺得的是一種阿爾茨海默病，現在的鄭大爺變成了一個地地道道的難以照護的老小孩。
知識準備
一、老年癡呆的概念
癡呆是指由於神經退行性變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現的一組綜合征，通常多見於老年人群。癡呆本質上是一種慢性臨床綜合征，而不是特指一種疾病或神經病理過程。癡呆除表現有定向、記憶、學習、語言理解、思維等多種認知功能損害外，多數病人還表現有行為異常。
在癡呆中，最常見的類型是阿爾茨海默病（AD），曾稱老年期癡呆。現一般稱65歲以前發病者為早發型AD，65歲以後發病者為晚發型AD。血管性癡呆（VaD）是癡呆的第二大類型。在癡呆中，阿爾茨海默病和血管性癡呆是最常見的兩種類型，阿爾茨海默病占所有癡呆的50%～70%，而血管性癡呆占所有癡呆的10%～25%，其他還有皮克病、路易小體型癡呆、帕金森病、亨廷頓病等類型的癡呆。而人們平常所說的“老年癡呆”多指的是阿爾茨海默病。
二、老年癡呆的基本症狀