案例呈現
李婆婆,75歲,新入住某養老機構。入院評估:簡易智力狀態量表(MMSE)結果為11分,主要表現為:對時間、空間的定向力障礙;計算能力、注意力、命名能力、結構能力及書寫能力嚴重退化等。記憶力、回憶能力、理解能力與閱讀能力尚可。跌倒風險因素評估結果為高危。作為工作人員應該怎樣對該老人進行入院宣講?怎樣教老人預防跌倒的方法?采用什麽樣的溝通方法與技巧才能達到有效的溝通?
知識準備
要做好癡呆老人的護理,是一項繁雜的工作,護理者不僅要付出極大的愛心、耐心、細心和毅力,同時還需要正確的理解老年性癡呆的特點,采取積極的態度,使癡呆患者能生活在一個充滿親情和關愛的環境中,通過對老年癡呆患者的有效的溝通,采取有效措施,才能提高癡呆老人的生存時間和生活質量,減輕家庭負擔,使其家人得到慰藉。
一、與癡呆老人溝通的原則
1.尊重老人及老人的感受;
2.接受而不是改變;
3.保持同情心;
4.給老人表達的機會;
5.不要任意哄騙老人;
6.關心與愛護;
與癡呆老人溝通應謹記:
(1)癡呆患者出現的症狀包括不恰當的舉動都是因病情發展引起,而不是故意的,病人自己也很痛苦,所以不能因溝通不好對病人生氣,而應非常同情和理解他們。
(2)癡呆患者不論病情輕重都還有心理功能,要有極大的耐心和愛心,而不是用簡單粗暴的方法排斥,以避免傷害他們的自尊心,要充分發揮其留有的心理功能。
(3)雖然癡呆逐漸剝奪他們的認知能力,但是他們依然保留情感,保留對美好事物的感知能力。疾病最後損害的是皮層功能,癡呆老人對情感的感受和表達是最後消失的,也就是說即便是癡呆重度的老人也依然能感受到親友的關愛。雖然在和老人講話的時候他不一定能聽明白,但他會從微笑、撫摸、溫和的語音語調來感受到照護者的友好、尊重和體諒。