案例呈現
趙大媽，68歲，農民。患慢性胃炎、腸炎20餘年，10年前因腰背部疼痛明顯而檢查就診，結果顯示為重度骨質疏鬆，腰肌勞損。6年前開始出現頭暈、頭疼、胸悶等表現，頸部多普勒超聲顯示：頸動脈粥樣硬化，心電圖提示心肌供血不足。趙大媽育有5個子女，一生為供養兒女省吃儉用，性格溫和，積極樂觀。子女長大成人後各自成家立業，每天忙忙碌碌，很少回家陪老人。現趙大媽駝背明顯，長期站立後腰背疼痛難忍，且在天氣變化時膝關節疼痛不適，進食稍不慎即胃脹、腹痛。這幾天，老人經常唉聲歎氣，晚上久久不能入睡，因為一點小事就跟老伴大發脾氣。
知識準備
一、抑鬱心理
受慢性疾病的困擾及死亡的威脅而產生。表現病人情緒低落、少語。食欲下降、持續失眠。嚴重者出現自殺行為。
二、恐懼焦慮心理
病人對自己的病情不了解，過分擔心，病人心慌意亂、情緒不穩。脾氣暴躁、睡眠及食欲不佳等。
三、敏感猜疑心理
病人懷疑醫護人員刻意隱瞞病情。病人極為關注醫護人員的講話內容。易受暗示，情緒波動大。
四、自尊心過強心理
病人退休後，由於社會地位改變，容易出現性格和行為的改變。容易表現出固執、自私、幼稚、生悶氣等不良情緒。
五、孤獨寂寞心理
病人住院時間較長而又缺少家人陪護。病人常表現為臥床不動，情緒低沉、怨天尤人、易怒易煩。
六、自責心理
農村及家境較困難的老年病人較容易產生這種心理。病人表現為自責內疚，總覺得生病後自己是家人的累贅，增加了家庭經濟負擔。
課堂互動
根據案例呈現進行討論：1.你認為趙大媽的性格和心理發生了怎樣的變化？2.如果她住在養老院，作為工作人員針對老人的變化你該如何進行幹預？